心电图的判读,需要注意两个方面,一是心电图各个波段是否符合正常范围,二是心电图能否与病患症状和诊断相符合。具体来讲,正常心电图是窦性心律、节律规整、P—QRS—T各个波段正常范围。
如果心脏有异常的T波,可能是由他的心肌缺血引起的。此外,心肌炎也能引起的。可以考虑及时到达医院进行心脏彩色多普勒超声检查,以进行澄清。同时,小心不要过度劳累,适度锻炼。
健康成人的心率为60~100次/分,这是正常的范围。一般经常运动的人可能比较慢些,运动后、喝茶、喝咖啡之后都可能加快,都是正常的。做心电图不单只看心率多少,还需要观察心电波情况。
如果心电图出示的是ST段水平型下移或者ST段下斜型下移,代表心肌缺血比较严重。最为严重的类型就是ST段出现弓背向上抬高,叫做墓碑样改变,急性心肌梗死的可能会出现这种改变。但是如果想要最终明确冠脉血管狭窄程度以及冠心病严重程度,金标准的判断方法还是冠脉CT或者冠脉造影的检查。因为有些有可能冠脉血管已经存在严重的病变,但是心电图却是正常的,这种叫做假性正常化。
支架术后心电图不正常是因为放完支架后,虽然堵塞的血管开通了,恢复了血流供应,坏死的心肌细胞是不可逆转的。即使开通的血管可以供应给死亡细胞充足的氧气和养料,但是死亡的细胞不能再生和恢复生命。
心电图都不正常是可以看出心脏是否有缺血不足的状态。如果出现心脏彩超正常而心电图不正常,一般在临床上会考虑冠心病的状态。冠心病指冠脉狭窄导致的供血不足,在心电图可表现于ST段的压平以及T波的压低或者倒置。需要去做全面的检查,比如冠脉CT,核素心肌的造影,通过检查来确定是否是冠心病而导致的心肌供血不足的情况,通过这种检查积极的治疗原发病。