一般情况下，来月经小肚子胀痛可能是以下原因导致的：
来月经小肚子胀痛可以认为是因为月经量在子宫内渐渐充满，会导致一种膨胀。同时，由于女性的子宫内膜前列腺素水平会随着时间的推移而升高，从而引起子宫平滑肌的收缩，进而大致来月经小肚子胀痛。如果抑郁、愤怒、暴怒等情绪，会造成肝脏郁闷，肝气不舒，会有来月经小肚子胀痛的表现。另外，受湿着凉、外感风寒等因素也会导致来月经小肚子胀痛。
月经正常而无痛经是正常的。痛经主要由子宫内膜分泌的前列腺素刺激或月经期间的寒冷引起。没有器质性疾病，很难完全治好。平时不要吃冷食，注意保持腹部温暖，经期不要剧烈运动，以免月经过多或月经延长。月经期间适当增加营养，肉和蔬菜混合，保持良好的情绪。
痛经的治疗基本上分为两大类，药物和食物：
痛经可以是身体受凉、经常吃过于生冷的食物引起的，患者在经期可以适量喝益母草乌鸡汤，能够疏经通络，缓解痛经引起的不适；也可以适量喝红糖鲜姜大枣水，可以起到温胃暖宫的作用，缓解宫寒气血淤滞引起的痛经症状，话能促进经血的排出；还可以喝红枣红豆桂圆银耳粥，可以起到补气养血的作用。
来月经胸胀痛一般不正常，考虑是经前乳房胀痛，可能是乳腺增生导致的。但是这个病是一个良性的病变，孕前乳房胀痛和痛经、情绪和雌激素水平都有关系。一般来说，如果说胀痛厉害，患者可以服用丹栀逍遥散或者夏枯草口服液，消肿散结，行气止痛。其次如果说发现乳房已经有肿块建议去医院拍个乳房B超，判断性质，如果是乳腺增生排除乳腺癌，可以每天晚上按揉胸部20分钟左右。
囊肿有很多临床表现，性交疼痛也是一个明显的信号，可能还伴有点状出血，卵巢巧克力囊肿的症状并不是十分的明显。在不孕的女性中，子宫内膜异位造成的不孕占有很高的比例。卵巢子宫内膜囊肿也是临床表现之一，囊壁较脆缺乏弹性，经血逐渐聚积，囊内压力不断增高，内容物可自囊壁的薄弱部位溃破，溢入腹腔刺激腹膜，引起腹膜炎，出现急腹症。但是有一部分人没有任何症状。
每次月经来的第一天肚子很痛是属于痛经，多数未生育的孩子在月经的第一天都会有痛经的现象，然后慢慢的减轻，以后生了孩子后一般即可恢复，不用特殊处理，可以在痛经时用暖水袋暖。