糖化血红蛋白偏高

会员116850209 52岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
早上空腹血糖是4.3 ,餐后一小时血糖是9.2 ,餐后两小时血糖是7.5 。糖化血红蛋白是12,42,可以确认是糖尿病吗
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张云菊 护士 吉林市第二人民医院内科 三级
擅长:糖尿病心脑血管疾病
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指导意见:你好很高兴为你解答问题。糖化血红蛋白可以反映最近2到3个月的血糖水平。诊断糖尿病的标准是空腹血糖大于7.0,饭后血糖大于11.1。你目前的血糖水平没有超过诊断标准,但是糖化血红蛋白明显增高,建议去复查空腹血糖和餐后两小时血糖。糖化血红蛋白如此高,说明你这段时间血糖控制不好,可能是你化验血当天血糖水平还可以
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糖化血红蛋白是血糖和血红蛋白结合的产物。
糖化血红蛋白是由红细胞中血红蛋白与糖类结合产生的,形成过程具有缓慢、持续、不可逆的特点,因为糖化血红蛋白一经生成,很难再分离为原来的血红蛋白。糖化血红蛋白的产生与血糖的高低有很大关系,糖化血红蛋白要比血糖更稳定,因此糖化血红蛋白可以反映出一次抽血前两个月的血糖水平,是一种很好的指标。

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糖化血红蛋白偏高,是近三个月平均血糖增高引起的。主要因患者还是未严格的饮食控制,运动量也偏少,降糖药应用得也不理想,造成了空腹及餐后两个小时血糖的增高,这样三个月的平均血糖就是增高的。

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如果糖化血红蛋白检查达到7.3%这种情况高度怀疑是有糖尿病的。
因为糖化血红蛋白是判断近期三个月至半年内的血糖水平,如果超过6.5%就高度怀疑近期血糖过高超过正常范围,所以这种情况建议进一步检查糖耐量试验以及血糖数值,胰岛功能等,如果检查明确属于糖尿病,需要长期使用降糖药物治疗。
建议患者积极控制血糖,平时应注意服用降糖药物,常见药物有二甲双胍、格列本脲、瑞格列奈、吡格列酮等,合理使用胰岛素,改变生活方式和增加运动也有助于控制血糖。

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糖化血红蛋白是代表过去2-3个月血糖的平均水平。是衡量血糖控制的金标准,也是诊断和管理糖尿病的重要手段,糖化血红蛋白高容易导致糖尿病肾病动脉硬化、糖尿病眼底病变等各种并发症。

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糖化血红蛋白的正常值是4.2%-6.2%,提示既往2-3月血糖控制的平均水平,因为是血红蛋白和葡萄糖发生酶促反应而生成的产物,因为血红蛋白的生存期是3个月,所以糖化血红蛋白指标代表既往的2-3个月血糖控制的水平。如果糖化血红蛋白少于4.2%,提示既往血糖偏低,如果糖化血红蛋白大于6.2%,提示既往血糖控制不达标或者平均血糖偏高。

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糖化血红蛋白7.0通常可以通过日常护理、使用药物等方式处理。
糖化血红蛋白7.0可能会对患者的生活造成一定的影响,主要是因为糖尿病前期的表现,需要做好必要的检查,多做好睡眠和饮食调整,可以增强机体的免疫力,可以预防糖尿病。患者可以多吃应季的蔬菜和水果,适当的进行户外运动,要做好充分的锻炼,在日常生活中要多注意休息,多喝一些温开水。此外,在日常生活中要做好血糖检测,可以遵医嘱使用降糖药物进行适当的调节。

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