胸膜增厚不确定是肺癌,胸膜增厚可见于胸膜炎,结核性胸膜炎,胸膜间皮瘤,正常人也可出现。胸膜增厚是由于胸腔积液没有及时发现或抽取,胸腔积液在胸腔停留久了,胸腔积液刺激胸膜所致,另外胸腔积液长期淤积形成纤维蛋白附着在胸壁上所致胸膜增厚。肺癌早期症状可表现为咳嗽,咳痰,偶有痰中带血,呼吸困难,胸闷,气短。
右肺中叶可见条索状高密度灶';边界尚清双侧胸膜增厚不一定是癌。主要是双肺可见索条状斑片状高密度影,气管支气管通畅,考虑肺炎的可能性大,但需要除外肿瘤。应该去医院住院静滴抗生素治疗,同时检查血常规,结核菌素试验,肿瘤标志物等以明确诊断,明确诊断后系统治疗。
出现了右肺中叶结节的现象,并不一定都是肺癌引起来的,结节的原因有很多,可以做强化CT检查,确诊是否是肺癌。出现一些肺部炎症,也有可能引起炎性结节,进行消炎治疗,可以使结节消散,需要根据感染类型给予合适的治疗,而且需要长期静脉点滴。另外出现肺结核,也有可能会引起结节,做结核菌素试验往往可以确诊,而且伴有长期低热、盗汗和消瘦的现象,需要去专业的结核病院进行专业的抗痨治疗。
肺癌胸膜增厚可能是肿瘤的刺激,胸膜增厚主要是胸膜对刺激的一种自然反应,胸膜增厚是不可逆的,不可能把增厚的胸膜通过医疗手段把它变薄,这是没有任何意义的,因为胸膜增厚本身对正常的生理活动没有任何的影响。
肺癌出现胸膜转移提示到了晚期。肺癌分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌,均可出现胸膜转移造成大量的胸腔积液,根据病理类型进行有效的抗肿瘤治疗,比如靶向治疗,免疫治疗,化疗,局部治疗,可大大提高生存期。有的甚至延长几年,但是总体来说,肺癌5年生存率较低,18.6%左右。小细胞肺癌晚期生存期更短,通常中位生存期半年左右,有的也可以到2年,就是看如果对待治疗,晚期肿瘤抗肿瘤治疗和不治疗生存期是有差异的。
不一定是肺癌,可能是良性占位,也可能是恶性占位,如果胸部CT上看到肺部有结节、肿块等阴影,需要做肺穿刺和支气管镜检查,明确肺部占位的性质。如果是肺癌,要尽早治疗。