糖尿病、高血压等会引起尿毒症。
尿毒症不是一种独立的疾病,是由各种病因引起肾脏损害并进行性恶化,发展到终末期出现的一系列症状。长期的糖尿病会影响到肾脏,从而导致糖尿病肾病。糖尿病肾病会导致肾功能不全,最终导致尿毒症。高血压可引起肾小球血管的收缩,从而引起血液供应的减少。
尿毒症病人腿疼见于肾性骨营养不良相当常见,包括纤维囊性骨炎、骨生成不良、骨软化症及骨质疏松症。纤维囊性骨炎主要由于PTH过高引起,易发生骨盐溶化、肋骨骨折。骨生成不良的发生,主要与血PTH浓度相对偏低、某些成骨因子不足有关,因而不足以维持骨的再生,透析病人如长期过量应用活性维生素D、钙剂等药或透析液钙含量偏高,则可能使血PTH浓度相对偏低。
尿毒症由于肾功能逐渐丧失,各种代谢毒素蓄积在体内无法排出,因而会出现而出现全身多系统的损害,如血液系统、心血管系统、呼吸系统、消化系统、肌肉骨骼系统等,还会由于水分的蓄积,而出现水钠潴留相关症状。患者可以表现为食欲下降,恶心呕吐,颜面双下肢浮肿,乏力,唇甲色淡,皮下或黏膜出血点、瘀斑,心悸气促等。尿毒症多是由于血压引起的鼻粘膜破裂,或者肌肝高引起的因为鼻腔内的黏膜比较薄,如果反复用手抠鼻容易把鼻腔黏膜抠破,引起黏膜下的毛细血管破裂而出现流鼻血症状。
慢性肾功能不全尿毒症期,目前出现血磷偏高的症状平时要低磷饮食,每日磷的摄入量小于800毫克,避免大量进食加工肉制品等富含磷食物。规律血液透析治疗。定期复查血磷情况,必要时给予降磷治疗。
肾病是尿毒症的主要原因,所有慢性肾脏疾病的最终结局都将是尿毒症。慢性肾炎是首要原因,在导致尿毒症的疾病中,慢性肾小球肾炎占多数,慢性肾盂肾炎占少数。可考虑做透析治疗,透析疗法包括口服、腹膜、血液透析三种,口服透析治疗仅适用于轻的尿毒症病人。