肝硬化说明肝功能有损害,肝脏是人体重要器官,所以肝功能损害时,要住院治疗。糖尿病是一种代谢性慢性疾病,血糖比正常值会明显增高,所以治疗时一般采用降糖类药物治疗,而且需要长期服药。
肝腹水抽水后易引起电解质紊乱,而且也解决不了根本问题,腹水是由硬化的肝脏引起的,只有使肝脏变软肝功能恢复腹水才会彻底消失,肝脏是合成蛋白的场所,它直接关系到食物的消化吸收,肝功能较差的人吃进去的饭是无法转化为营养物质的。抽水处消毒不严密,易造成感染,而形成腹膜炎;抽水会大量丢失白蛋白,易造成肝昏迷,必须大量补充白蛋白,而白蛋白价格昂贵,造成一定的经济损失;而且抽水需反复进行,且容易复发。
会加重病情的,影响寿命。应该戒酒,积极治疗。应用保护肝脏的药物阻止肝硬化,恶化还会引起胃底静脉曲张,严重的可能会引发胃出血。治疗同时给予饮食指导,使病人在延缓肝硬化进展的同时,纠正异常的糖代谢。
肝硬化并发糖尿病的发病率是正常人的2-4倍。
肝硬化引起的肝细胞损伤会对糖代谢产生显著影响,肝脏是维持血糖平衡的重要器官,正常情况下血糖升高,肝脏可以通过促进糖原合成,抑制糖异生来稳定血糖。肝功能明显异常,葡萄糖激酶和糖原合成酶活性降低,影响葡萄糖利用和糖原合成,血糖升高。肝硬化患者还可能出现外周组织胰岛素受体数量减少,胰岛素与受体结合力下降,甚至出现受体后缺陷。肝硬化还可引起体内胰岛素拮抗物质明显增加,如胰高血糖素、生长激素水平明显升高,还可引起胰岛细胞代偿性增生,胰岛功能长期下降。肝硬化是由病毒感染和酒精引起的,这些因素也可能直接损伤胰腺,使胰腺功能受到影响。
糖尿病引起的心力衰竭的治疗方法如下。
1.必须加强对血糖的控制。也就是说,要停用口服降糖药,改为胰岛素。血糖水平的降低也有助于改善心脏功能。
2.添加改善微循环的药物,进一步改善心肌细胞的血液供应。一般使用胰激肽原酶或前列腺素钠。
3.给予强心利尿剂、血管扩张剂等药物综合治疗,如地高辛、普塞米、单硝酸异倍酯等。
肝硬化病人需高能量来促进肝细胞的再生和修复,而糖尿病人则要求低糖饮食,因此合理安排肝炎合并糖尿病人的饮食,是非常重要的。对于水果,应少食为宜,因其糖含量过高。对于维生素的补充可通过食用大量生蔬菜,如黄瓜、西红柿等获得。饮食上主要以清淡饮食高蛋白质和低脂肪的食物为主,多吃高维生素的食物,容易消化的食物。