甲状腺肿,核素摄取能力好。有结节。反T3 0.33,参考值0...

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甲状腺肿,核素摄取能力好。有结节。反T3 0.33,参考值0.43~1.15,抗甲状腺球蛋白抗体84.25,参考值0~30,抗甲状腺微粒体抗体72.19,参考值0~20,抗甲状腺受体抗体1.20,参考值0~1.18,其余三碘甲状腺原氨酸,甲状腺素,游离T3,游离T4,促甲状腺素均在参考范围内.问题是甲状旁腺素35.6偏高,参考值1.1~7.3,但碱性磷酸酶,血钙、磷均正常。血沉Vmax=2mm/2min,Tmax=14min,ESR=34mm(60min).请问是甲状旁腺的问题吗?应该怀疑是什么病?
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甲状旁腺为内分泌腺之一,是扁卵圆形小体,长约3-8毫米、宽2-5毫米、厚0.5-2毫米,位于甲状腺侧叶的后面,有时藏于甲状腺实质内。一般分为上下两对,每个重约35-50毫克。
  甲状旁腺表面覆有薄层的结缔组织被膜。被膜的结缔组织携带血管、淋巴管和神经伸入腺内,成为小梁,将腺分为不完全的小叶。小叶内腺实质细胞排列成索或团状,其间有少量结缔组织和丰富的毛细血管。
  光镜下,腺细胞可以分为两种:主细胞和嗜酸性细胞。
  主细胞是构成腺实质的主体,呈圆形或多边形,核圆,位于细胞的中央。这种细胞能分泌甲状旁腺素,以胞吐方式释放入毛细血管。
  甲状旁腺素主要功能是影响体内质钙与磷的代谢,从骨动员钙,使血液中钙离子浓度增高,同时还作用于肠及肾小管,使钙的吸收增加,从而维持血钙的稳定。若甲状旁腺分泌功能低下,血钙浓度降低,出现手足抽搐症;如果功能亢进,则引起骨质过度吸收,容易发生骨折。甲状旁腺功能失调会引起血中钙与磷的比例失常。
  嗜酸性细胞较主细胞大,数量少,常聚集成群,胞质有强的嗜酸性,核小而固缩。这种细胞约在4-7岁开始出现,随着年龄增长而增多,其功能目前还不清楚。
  有时甲状旁腺1个或全部埋在甲状腺组织内,使甲状腺切除手术发生困难。如将些腺全部切除,患者出现钙代谢失常,发生手足搐搦,严重者造成死亡。
  
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相关问答

结节性甲状腺肿多见于中老年人妇女,是甲状腺常见病变之一,并不严重。
仅结节性甲状腺肿患者甲状腺激素水平无下降,可考虑复查为主,建议半年至1年左右超声检查,注意观察结节大小、形态、内部结构变化。如果发现变化,尽早穿刺做病理。对于疑似恶性病变的变化,建议进行手术的治疗。患者如有甲状腺功能减退,可采用外源甲状腺激素治疗。结节特别大,气管等组织有压迫,也需考虑手术治疗。

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擅长:内分泌常见病的诊治。

轻度患者没有临床症状,不需要特殊治疗,但应注意饮食调理。注意在饮食中补充含碘食物,并多吃海鲜或海带。如果结节性甲状腺肿逐渐增加,或继发性甲状腺功能亢进和病变压迫气管,则会有明显的压力感,需要手术治疗。

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擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

甲状腺的结节尤其是多发的结节,会随着年龄的增加而不断的增长。碘的摄入量对甲状腺结节的发病率存在非常重要的影响,碘缺乏会得大脖子病,即单纯性的甲状腺肿。

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甲状腺结节很常见,多数结节不用治疗,也没有特殊不适,如果结节较大或在胸骨后生长会造成憋气,压迫喉返神经会造成声音嘶哑,如果是恶性结节可能局部转移或浸润,需要手术治疗。

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结节性甲状腺肿不能吃辛辣,刺激性和油炸类食物。如生葱,姜,蒜和辣椒等。也不能吃寒性食物。如水果、生蔬菜、冷饮料。此外还必须要禁烟禁酒。可以多吃一些高热量以及高蛋白的食物。

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结节性甲状腺肿早期无明显临床症状和生命体征,甲状腺结节状肿大,甲状腺功能正常。如果甲状腺结节肿大明显,可出现颈部疼痛、肿胀、压迫症状。
大多数结节性甲状腺肿早期无明显临床症状、生命体征,仅在体检时可见甲状腺肿大及甲状腺结节,也可在CT检查时偶然发现。甲状腺出现结节时,可伴有症状,包括甲状腺功能亢进症的出现。这种情况多见于毒性结节性甲状腺肿,表现为乏力、体重下降、心悸、心律失常、发热、多汗。部分碘缺乏地区出现结节性甲状腺肿的患者可表现为甲状腺功能减退,表现为畏寒、乏力、水肿、嗜睡、记忆力减退等,出现甲状腺结节时应调查甲状腺激素水平。

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