利尿：对较早期，可促进机体排水、排钠、排钾，并有助于维持水、电解质平衡，纠正高血压和心衰等，且可使血氮质水平有一定程度的下降，但对晚期无效。在肾衰时不宜使用，故常如呋塞米和布美他尼等。
肌酐400可能可以活5-10年左右。主要是有慢性肾衰竭，并且是属于肾功能衰竭等情况引起的，应该及早的进行调理和治疗。可以适当的注意休息，避免过度的疲顿和疲倦疲乏，定期透析治疗，如果能寻找到肾源的话，更换完肾之后就比较健康了。
指导意见：你好，根据你的描述情况，慢性肾功能衰竭，是一种不可逆转的疾病，主要的治疗方法，是进行透析治疗，有合适的肾源，进行肾移植治疗。
（一）尿常规： 尿比重下降或固定，尿蛋白阳性，有不同程度血尿和管型。 （二）血常规： 血红蛋白和红细胞计数减少，红细胞压积和网织红细胞计数减少，部分病人血三系细胞减少。 （三）生化检查： GFR50～80ml/min，血尿素氮、肌酐正常，为肾功能不全代偿期；GFR50～20ml/min，血肌酐186～442μmol/L，尿素氮超过7.1mmol/L，为肾功能不全失代偿期；GFR20～10ml/min，血肌酐451～707μmol/L，尿素氮17.9～28.6mmol/L为肾功能衰竭期； GFR小于10ml/min，血肌酐高于707μmol/L，尿素氮28.6mmol/L以上，为肾功能衰竭终末期。肾功能衰竭时，常伴有低钙高磷血症、代谢性酸中毒等。 （四）影象学检查： B超示双肾体积缩小，肾皮质回声增强；核素肾动态显象示肾小球滤过率下降及肾脏排泄功能障碍；核素骨扫描示肾性骨营养不良征；胸部X线可见肺淤血或肺水肿、心胸比例增大或心包积液、胸腔积液等。 （五）肾活检可能有助于早期慢性肾功能不全原发病的诊断。
问题分析：这种疾病主要是和长期的肾炎等肾脏功能的损伤引起的相应的代谢毒素能力下降有关。
意见建议：一般这种情况要注意及时的选择透析治疗，同时还可以考虑换肾术。
