针对于脂肪肝同时伴有胆囊结石，胆囊炎，还需要注意多是由于过度肥胖或者饮食原因所引起的可能性比较大，平时在日常生活中避免饮食过度油腻以及胆固醇含量过高的食物都是容易出现局部急性发作。
如果是酒精性脂肪肝，比如长期大量饮酒，这需要戒酒；营养过剩肥胖脂肪肝，叫非酒精性脂肪肝，应该是严格控制饮食，使体重恢复到正常，减肥为主要；调整饮食结构，提倡高蛋白的饮食，高维生素饮食，低糖饮食，低脂肪饮食，不吃或少吃动物性脂肪，甜食，包括含糖饮料，甚至面食少吃，多吃米饭和碳水化合物。如果是因为酒精引起的酒精性脂肪肝，男性每周饮酒含量超过210g。
指导意见：目前选用的内科治疗方法，如中药排石、消炎利胆和一些偏方等，体外碎石疗法等等并不十分安全，疗效也不太理想。中老年患者随着年龄的增长，由于脏器功 能生理性衰退和其他疾病的发生，还很有可能失去手术机会，若被迫进行急症手术，则危险性必然增大。因此对胆囊结石应尽早施行外科手术（特别是腹腔镜摘除手术），只要身体条件允许，就应及早择期手术。
问题分析：胆石症属于肝胆外科疾病，脂肪肝是脂肪过多不能转化积聚肝脏，轻度可通过调节饮食可治愈，属于消化内科。
意见建议：建议到普外科或肝胆外科就诊，脾大要看有没有脾脏功能亢进，属于血液内科，也可归属于普外科。因为有些脾脏功能亢进需要外科手术治疗。
指导意见：你好，据你所述是脂肪肝，伴有胆结石，平时应该多吃水果蔬菜，多喝水，避免刺激性饮食，酒辣椒，葱蒜鱼虾牛羊肉，不要吃鸭肉。
病情分析：
意见建议：你好，这一般还是问题不大的，要注意及时的保养休息饮食清淡
