利尿：对较早期，可促进机体排水、排钠、排钾，并有助于维持水、电解质平衡，纠正高血压和心衰等，且可使血氮质水平有一定程度的下降，但对晚期无效。在肾衰时不宜使用，故常如呋塞米和布美他尼等。
肌酐400可能可以活5-10年左右。主要是有慢性肾衰竭，并且是属于肾功能衰竭等情况引起的，应该及早的进行调理和治疗。可以适当的注意休息，避免过度的疲顿和疲倦疲乏，定期透析治疗，如果能寻找到肾源的话，更换完肾之后就比较健康了。
病情分析： 还不到尿毒症，注意透析治疗，要有抵抗病魔的信心，肾内科及时的检查治疗，腰区疼痛不适及时的就医，注意营养的补充，适量活动，休息为宜，清淡饮食，做好血常规和透析
指导意见：首先要积极治疗原发病，注意一些诱发尿毒症的因素，预防感染等问题，适当应用保肾的药物进行治疗，一般应用中药辨证施治，有一定的作用的。但是严重的尿毒症，是需要进行透析治疗的。如果有条件的话，可以考虑肾移植。
问题分析：您好，根据您所叙述的症状及病史及肾功能的血肌酐的值没有达到血液透析的指标。血肌酐达到442，血钾超过6.5就必须血液透析。
意见建议：建议患者需要注意治疗。根据患者的这种情况很容易导致尿毒症的发生。
指导意见：对小儿慢性紧衰的处理须监测小儿临床（体检及血压）及化验检查包括血红素、电解质（低钠血症、高血钾症、酸中毒）、血尿素氮及肌酐测定、钙及磷水平以及碱性磷酸酶活性。定期查甲状旁腺内分泌水平及骨X线片以便早期检出骨营养障碍
