多发性骨髓瘤本身就是一种恶性浆细胞病，所以晚期可能会活三到五年左右。多发性骨髓瘤是其肿瘤细胞起源于骨髓瘤中的浆细胞，多发性骨髓瘤常伴有多发性溶骨性骨损害，高钙血症，贫血和肾脏损害，由于正常免疫球蛋白的生成受益抑，因此容易出现各种细菌性感染而致死。
能够对药物有一个很好的反应，可以达到一个平台期，在稳定之后可以活几年甚至到十年以上。但是如果对于化疗药物效果不好，同时精神状态也不是很好，可能存活率也就是只有几个月而已。
多发性骨髓瘤晚期可以出现骨痛，骨骼变形以及病理性骨折，贫血也比较严重，可以出现血小板减少，皮肤粘膜出血，严重也可以见于内脏以及颅内出血，还可以出现多系统的感染，比如细菌性肺炎，泌尿系统感染，可形成高尿酸血症，出现肾功能衰竭等。
多发性骨髓瘤晚期是有可能会猝死的，多发性骨髓瘤的患者由于癌细胞分泌的一些癌性免疫球蛋白，有可能会在患者的心脏内壁沉积，进而引发患者发生心脏的淀粉样变性，而一旦患者出现心脏淀粉样变性，随时都有可能引起心脏的功能，突发性的衰竭进而导致患者发生猝死。
多发性骨髓瘤晚期平均寿命大概为33个月，如使用新的治疗方法，加用免疫调节剂、蛋白酶抑制剂或进行自体移植的寿命可明显延长，部分可达10年以上。此外，ISS一期的寿命可达4-5年，二期的寿命可达2-3年，三期的寿命为1-2年。因此，不同的生存期具有较大差异。
患者的寿命受多种因素的影响，比如患者的年龄，有无合并严重的并发症，是否早期发现，早期得到治疗。患者的预后差别很大，存活的时间从数月到十余年不等。得到治疗后，患者生命都有一定的延长。