丘脑出血偏瘫如为部分性偏瘫,一侧肢体力量减弱,而没有出现肢体肌力完全丧失,多在出血逐步吸收的2-3周可以恢复,如果丘脑出血量很大,肢体已完全性偏瘫,连肌肉收缩都没有,则恢复起来长达3-6个月。
右视丘出血进入脑室,意味着失血过多,经过急性期和恢复期,患者可能会出现一定的后遗症,包括左下肢有明显的偏瘫、肌张力增高、上肢屈曲、下肢伸直、左手的细微运动、左半边身体的麻木、敏感、或自发的疼痛等。部分患者的残余偏瘫一般不会很严重,但是会有左侧肢体的知觉功能障碍和感觉动作的不正常。有些患者可能会出现偏侧忽视、体象障碍、双眼看右凝视、心理障碍等症状。
综上所述,右视丘出血的发生与患者年龄、身体状况、合并疾病、治疗反应、康复训练的情况、患者的家庭是否合作等相关。
需要加强营养,注意保暖和补充水分,少吃多吃等。同时可以在医生的指导下,用针刺或口服相关药物进行长期观察。普通中成药疗效更好,无明显副作用。
丘脑出血需要根据临床症状,以及出血量的大小来进行相关的处理和治疗。如果出血量比较小的话,一般并不会引起意识障碍和肢体活动障碍,可以采取药物保守治疗,比如应用甘露醇减轻脑水肿,以及脑保护剂保护脑细胞。因为丘脑出血容易引起应激性溃疡,可以用奥美拉唑进行预防。如果出血量比较大,并破入脑室,出现意识障碍,可以采取手术治疗的方法。在治疗的过程中,还应该控制好血压,注意避免电解质代谢紊乱。
如果是脑积水,可以通过服用吡拉西坦、奥拉西坦、胞磷胆碱等药物来改善脑部的代谢,并在必要时进行脑室的引流术。
此外,如果可以的话,尽早进行外科手术。如果不能接受外科手术,可以采用甘露醇降颅压等保守疗法。如果病人有明显的意识障碍,可以用醒脑静、复方麝香等醒脑药物;还可以选择奥拉西坦、吡拉西坦、长春西丁等营养神经治疗。高血压病人要积极的控制血压,在超过180mmHg和110mmHg的舒张压时要进行降压。
丘脑出血住院治疗,生命体征已稳定,出院后40多天失语、偏瘫,可以在医生的指导下继续口服活血化瘀药物。加强功能锻炼,在工具的帮助下或者家人协助下进行的生活自理能力的锻炼和语言训练。对于患侧,肢体可以进行针灸、按摩、热敷等物理疗法。可以结合中药治疗。在饮食方面要尽量清淡,戒烟酒,不吃辛辣刺激性食物,控制盐分和脂肪。