左肱骨骨折术后取出钢板时损伤桡神经已经60天了

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左肱骨骨折术后取出钢板时损伤桡神经已经60天了。病情描述(发病时间、主要症状等):曾经治疗情况和效果:现在手腕下垂无力拇指食指有麻木感觉,做肌电图显示,桡神经运动神经波形未导出,感觉神经迟缓。想得到怎样的帮助:请问这种情况是怎么回事?有恢复可能没有?大约需要多少时间?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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宋华 副主任医师 锦州市中心医院外科 三级甲等
擅长:擅长骨科相关疾病的诊治,尤其是脊柱外科相关疾病的诊...
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你好;你的情况手麻主要考虑下颈椎病,压迫神经后导致的,建议你到医院检查下颈部X线片,确诊后对症治疗
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肱骨骨折合并桡神经损伤十分常见,特别是肱骨中段骨折。可通过日常护以及药物治疗缓解症状。
1.日常护理:肱骨骨折合并桡神经损伤主要是指肱骨骨折后出现桡神经损伤,多为是长期不良姿势。所以,患者需要做好日常护理,保持良好姿势,避免久坐,适当活动身体。
2.物理治疗:出现该症状时,常会导致局部出现疼痛的现象。此时患者一般可以在医生指导下使用活血止痛胶囊、塞来昔布胶囊、复合维生素B片等药物进行治疗。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

肱骨骨折术后功能锻炼,可以逐步进行肘关节和肩关节屈伸运动。
患者发生肱骨骨折时,术后必须在胸前悬吊患侧肢体1个半月,使肘关节及肩关节活动度受限,为骨折愈合创造良好的条件。但悬吊过程中必须注意行指手腕屈伸运动,以防长期不运动造成前臂肌肉萎缩及造成腕关节与手关节粘连蜷缩。再就是1个半月后骨折端骨痂生长明显,比较稳定即可退出悬吊并逐步进行肘关节和肩关节屈伸运动,至较长时间未运动造成肘关节肩关节粘连,蜷缩状态,使晚期运动受限。再就是2个月后可适当行换侧肢体,并逐步由轻重量臂力器和握力器入手练习上肢肌肉力量。

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肱骨骨折后,不一定要取出钢板,对于年轻人来说,以后可能要做很多的工作,有条件的话,可以把肱骨内固定物取出。
对于年纪很大的老人来说,可能对手术的耐受性比较差,平时又没有什么体力活,可以考虑暂时不取出肱骨骨折后的内固定钢板。只要3-6个月一次X线检查,确认没有因钢板造成的骨质疏松症,才能进行进一步的检查。
建议患者在生活中注意休息,避免进行剧烈运动。

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对于肱骨骨折,行钢板内固定术,一旦骨折痊愈,可以采用拔除钢板或螺丝进行内固定。肱骨骨折在近侧时,一般采用内固定方法进行内钉清除。但如在中下段肱骨头断裂,要想取出内钉是非常困难的,同时也有可能会对桡骨等关键组织造成伤害。肱骨中、下段的内钉钢板是不推荐的。如果执意要取,最好是到正规的医院,由专业医生取出,以免影响身体健健康。

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通常来说,肱骨骨折一年到一年半取钢板最好,具体分析如下:
在肱骨骨折切开、复位、内固定后,采用钛合金材料,原则上可以不取出。如果病人放置了一种金属内植物,或是病人觉得里面的植物不舒服,需要在一年到一年半的时间里取出。因为大约一年后,骨折端的骨性愈合,肱骨变得很坚固;在这种情况下,骨折周围的骨痂不会长出来,也不会覆盖到内植物,所以手术很容易,也不会造成太大的损伤。

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肱骨骨折时通常比较严重。
如果肱骨发生了骨折,通常说明肱骨承受了较为严重的外力冲击,通常属于比较严重的情况。此时,肱骨断裂处多有肿胀、疼痛、活动受限等表现,通常还会出现畸形、异常活动、骨擦音、骨擦感等症状,更为严重时甚至会出现桡神经损伤、虎口区麻木、腕背伸无力等症状。患者应及时通过外固定、内固定等方式来恢复肱骨的正常解剖结构,促进骨折的愈合。此外,还需要探查修复神经,为神经的恢复提供有利的条件。

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