糖尿病铜症酸中毒双肺渗出性病变怎样治疗

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糖尿病铜症酸中毒双肺渗出性病变作过心脏复苏上呼吸机后又食管出血
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
张桂玲 副主任医师 保定市第一医院内科 三级
擅长:内分泌常见病的诊治。
指导意见:你好,糖尿病酮症酸中毒引起双肺渗出性病变,应用呼吸机后引起食道出血,这种情况考虑是由于合并肺炎或者心衰等引起的,建议应用抗生素药物,止血药物等进行治疗,具体需要病人的实际情况选择治疗方案!
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糖尿病酸中毒是最常见的糖尿病急症,以高血糖、酮症和酸中毒为主要表现。是由胰岛素缺乏和拮抗胰岛素的激素过多共同作用引起的严重代谢紊乱。酮类包括-羟基丁酸、乙酰乙酸和丙酮。
糖尿病加重时,胰岛素缺乏引起糖代谢、脂肪代谢和蛋白质代谢三大代谢紊乱。因为血糖用不上,身体需要能量,脂肪分解增加,产生大量乙酰辅酶a。化学反应后产生大量的乙酰乙酸、-羟基丁酸和丙酮,这些酮体都是强酸。当酮体过多时,患者会出现糖尿病酮症酸中毒,应给予紧急治疗,包括补充水分,调整电解质酸碱平衡,应用胰岛素,以及输液和抗生素。糖尿病酸中毒是急症,需要紧急处理,否则会危及患者生命。

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糖尿病酮症酸中毒有以下后遗症。
第一,酮酸中毒会给患者带来糖尿病,上厕所的事情变得特别频繁,体力和体重迅速减少的情况下,糖尿病对患者的影响必然会越来越多。因此,酮症酸中毒后症状要根据患者的情况处理。
第二,酮酸中毒会导致肠胃不舒服,患者不想吃东西,甚至经常恶心和呕吐。因此,酮症酸中毒的症状需要注意,以便根据患者的病情妥善处理。
第三,酮酸中毒严重时会发生脱水现象,导致尿少、皮肤干燥、患者心率加快、脉搏轻、血压和体温出现问题。

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糖尿病铜症酸中毒可通过以下方法治疗:
1.补充液体:酮酸中毒会导致患者身体溺水,尿量增加,症状严重的人可能有口干、血压下降、意识模糊等症状,需要补充足够的液体,静脉可以输入生理盐水。
2.注射胰岛素:糖尿病酮症酸中毒由于体内胰岛素不足,无法利用葡萄糖,身体消耗脂肪和蛋白质,导致体内酮体增加,一般可以用少量、单效胰岛素治疗,补充胰岛素的同时还可以监测血糖。
3.并发症处理:糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的并发症,糖尿病也会引起其余疾病,所以要调查病因,接受症状治疗。

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糖尿病酸中毒的症状主要包括以下三个方面:
1、消化道表现。部分患者出现急性胃肠道症状,如剧烈腹痛或恶心呕吐。恶心呕吐是目前糖尿病酸中毒最常见的症状,应注意与急性胃肠炎的鉴别诊断。
2、呼吸道症状。病人可能会出现深呼吸的状况,这与体内酸中毒有关。
3、如果糖尿病患者的病情严重,也是会出现精神方面的变化,如昏迷、意识混乱等症状。

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糖尿病接受酸中毒治疗的话,包括以下几个方面:
1、补液、补液是最重要的治疗。大多数患者合并脱水,补液量应该比较大。首先要快、慢,首先盐后糖、补液要小心有心脏病的老年人。不要太快,以免发生心力衰竭。
2、胰岛素、患者酸中毒未纠正、脱水未纠正的情况下,最好给静脉注射胰岛素。
3、保持水和电解质的平衡。
4、积极治疗原发病和诱发病,感染是最常见的诱发病,所以要积极抵抗感染。

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糖尿病酮酸中毒有以下症状:
1.早期:患者病情并不严重,单纯糖尿病酮症可表现为口干、多饮、多尿、乏力、食欲不振等血糖升高症状。
2.加重期:患者一旦出现酸中毒,会出现包括恶心、呕吐甚至腹痛在内的消化系统症状。腹痛表现为全腹痛,去医院可误诊为急腹症。酸中毒明显后,会深呼吸,呼吸急促,有酮症酸中毒特有的气味,也就是烂苹果的气味。这是丙酮的气味。
3.重症期:酮症酸中毒可能出现昏迷,反应迟钝或嗜睡,无法清醒。

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