内痔和外痔都会引起出血，临床上并不是以这种症状来区别内外痔的。区分内外痔，主要是通过肛肠镜的检查可以确定。痔疮一旦发作，应该先保守治疗。平时不要吃辛辣刺激的食物。
病例在临床上可能属于外痔或混合痣。从症状判断，排便有疼痛和便血，可能是混合痔。可以先尝试用一些药物结合温盐水坐浴进行保守治疗，或者也可以考虑手术切除。也可以去医院。
内痔一般都是出现在肛管齿状线以上的，主要是由于黏膜下的痔上静脉丛，发生扩大所形成的柔软静脉团。内痔通常而言不会有疼痛感，外痔本身是一个肿块，它是由于痔外静脉丛曲张或肛缘皱襞皮肤发炎等原因所形成的。它的主要症状表现为疼痛、有肛周肿块。
内痔一般都是出现在肛管齿状线以上的，主要是由于黏膜下的痔上静脉丛，发生扩大所形成的柔软静脉团。内痔通常而言不会有疼痛感，外痔本身是一个肿块，它是由于痔外静脉丛曲张或肛缘皱襞皮肤发炎等原因所形成的。它的主要症状表现为疼痛、有肛周肿块。
是内痔。内痔，中医病名。是以肛门齿线以上发生静脉曲张团块，表面覆以粘膜，常有便血，痔核脱出，便秘等为主要表现的痔病类疾病。内痔是肛门直肠疾病中最常见的病种。内痔好发于截石位3、7、11点，又称为母痔区，其余部分发生的内痔均称为子痔。与西医病名相同。本病若早期治疗，一般预后良好。
说外痔位于齿状线以下，该区域受躯体神经支配，对疼痛刺激敏感，外痔一般不引起出血，通常以疼痛，肿块为主要临床表现。内痔主要症状一般为便血，痔核脱出，同时伴有大便困难，便后擦不干净，有坠胀感，一直出血较多，血色鲜红，可以点滴而下。