脉管内见癌栓必须化疗，脉管里见癌栓，是病理的一种描述，也就是说，对于手术切除下来的标本进行大体解剖的时候，可以发现血管里面有成团的癌细胞形成了栓塞，阻塞了血管血液的流通，因此造成正常组织缺血缺氧。脉管内癌栓是预后差的一个表现。
脉管内有癌栓不能治疗好，脉管内发现癌栓出现其他地方血行转移的可能性是比较大的，尽快去医院进行检查，然后依照病情选择合适的治疗方法。有远处转移的晚期疾病和脉管内发现癌栓生存率是不一样的，而且治疗上也不一样。
肿瘤的分期不是以脉管癌栓为依据的，主要是根据肿瘤浸润的深度，局部淋巴结转移的情况，以及远处转移的情况来进行分期的。即使是早期的恶性肿瘤，只要术后病理有脉管癌栓，多数是需要化疗的。
恶性肿瘤的管内出现癌栓属于比较常见的现象。如果不采取积极有效的预防和治疗措施，是比较危险的。患有肿瘤就会有高凝的体质，脉管内癌栓的形成会诱发栓塞的发生，如肺栓塞、脑栓塞、心肌梗死等。脉管内有癌栓的5年生存率不超过20%。
出现脉管内癌栓是非常严重的问题，癌症在转移之前，它的分子都会进入血管当中，脉管内见癌栓说明肿瘤细胞随着血液附着在血管壁上，说明癌症就很容易出现转移，十分危险。
意味着恶性肿瘤已经侵犯血管或者淋巴管，很可能已经发生远处转移，即使在其它部位没有发现可见的肿瘤远处转移病灶，也不能掉以轻心。如果脉管内出现癌栓，即使原发肿瘤病灶手术都很干净，最好予以术后辅助化疗或放疗，预防可能已经出现的远处转移。
