乙肝大三阳和乙肝小三阳是有一定的区别的。乙肝小三阳进一步加重，容易出现乙肝大三阳的症状。乙肝大三阳是乙肝中比较严重的，容易出现肝功能异常的现象。这两者之间很好辨别。
乙肝“大三阳”是否严重，主要是通过肝功和超声检查确定肝脏损伤程度而定。对于肝功能正常的乙肝“大三阳”者来说，体内病毒量很高，但并没有对肝脏发生攻击，病情不重，暂时不需治疗，平常应养成良好的生活习惯，定期到医院进行检查。而对于肝功能异常的乙肝“大三阳”者来说，需要进行积极的治疗，如果不及时治疗可能会导致肝硬化甚至是肝癌。
定期复查肝功能、乙肝五项、彩超和乙肝DNA定量，查看结果判定是否需要用药。如果肝功能损害或者乙肝病毒量比较高，需要积极的进行保肝和抗病毒治疗，以防病情进一步的发展。饮食方面应当要戒酒，不要吃特别辛辣刺激的食物，避免吃比较油腻的食物，以免引起肝脏的负担，加重病情。
大三阳轻度可无明显症状，仅仅是存在肝大或者是肝功能异常，在体检的时候容易被发现。常见的中毒的症状一般多见的是乏力、全身不适还有一系列的消化系统的症状，像食欲不振、腹胀，另外还有肝区不适、疼痛、失眠、低热。
大三阳没什么东西不能吃，肝功能很正常，所以不需要吃药治疗。所以不需要太担心自己的身体，是跟正常人一样生活的，不需要特别忌口什么东西食物的，注意不要熬夜，为了治病乱吃药，伤肝就行了。