在人流手术以后四五天出现腹痛，一般是宫腔内感染造成的。医生实施人流手术的时候，可能会因为器械消毒不干净或者其他的人为因素，造成宫腔内的感染，进而产生腹痛的症状，这主要是细菌炎症在宫腔内繁殖导致的。此外，如果患者流产不全或者宫腔有积血的情况，也可能会出现腹痛的症状，患者需要及时去医院做B超检查才能够明确诊断。同时也有一些患者在手术以后出现了身体免疫力低下的症状，腹部遭受寒冷刺激，可能也会诱发腹痛，因此要注意腹部保暖。
无痛人流一般指无痛人工流产术。如果无痛人工流产术后四五天肚子疼，可以通过热敷腹部、使用药物、清宫手术等方式来处理。
1.首先可以进行保守治疗，建议用热水袋热敷腹部。
2.如果效果不好，也可以使用头孢地尼胶囊、妇炎康片、布洛芬缓释胶囊等药物消炎止痛。
3.如果不能缓解，患者需要去医院做子宫B超检查，如果确定流产不全，需要进行清宫手术。
无痛人流第四天出血很正常。
因为无痛人流手术之后子宫会收缩，收缩到没怀孕的状态。由于子宫肌肉的收缩，宫腔内的血液会进入宫腔，沿着打开的宫颈口通过阴道流出体外，这样的出血可能只有一个星期才干净。不过这个出血量比较少，不会超过月经量。如果超过一周没有清洗或者出血量多于月经量，则属于异常现象。这种情况最好去医院做b超，看看有没有宫腔内残留物或者手术后感染，导致出血时间延长。人流后出血四天是正常的。
无痛人流后流血2周内正常，如果出血量不大，没有腹痛等症状，这是正常现象。如果出血量大，出现腹痛，考虑流产不净，及时去B超检查，及时刮宫，要注意腹部保暖，不要吃辛辣刺激的食物。流产后注意休息，不要熬夜，不要剧烈运动，以免影响子宫恢复，加强锻炼身体，避免着凉。
无痛人流以后出血量很少是正常的。无痛人流以后，一周内可以有阴道少量流血。如果超过一周仍然流血不止，属于异常。流产一周以后常规到医院去复查，做彩超检查了解宫内有无残留胚胎组织以及子宫复旧的情况，并且动态观察绒毛膜促性腺激素数值下降的情况，每周一次。流产后1月内要注意休息，合理调整饮食，保持大便通畅，禁止性生活。
无痛人工流产手术后出血量很少是正常的，出血多或者明显多于月经量是不正常的。宫腔内有残留、子宫术后不良以及炎症等会导致出血多，出血量少可以观察。一般术后会少量间断性流血3-7天，如果阴道流血超过7-10天以上，或者阴道流血量明显多月经量，需要及时B超检查了解宫腔恢复情况。