垂体瘤手术风险不大,不用过于担心。
经神经内窥镜下垂体瘤切除,有利于保护周边的安全,减少了颈内动脉和视神经等关键结构的损害。国内外资料显示,在外科手术中,有10%的几率会导致脑脊髓液鼻漏。当使用外科方法替代了粘膜瓣时,这种危险就会大幅减少。总之,垂体瘤的外科治疗具有较低的危险性、较高的安全性和较高的肿瘤切除比例,降低了病人在医院中的生存和再发的几率。
一般来说,随着医学影像设备及技术的进步,颅内动脉瘤的位置、大小、形态及载瘤动脉之间的相互关系等术前评价已十分精确。
手术器械日趋精细、手术技术日趋成熟、手术并发症发生率降低。动脉瘤大小不一、位置不一、瘤颈和瘤体构造不一,决定了颅内动脉瘤在手术危险性上有差别。颅内动脉瘤最严重的危害在于出血本身对脑组织的损害,而不是手术所致,因此应重点寻找尚未破裂的动脉瘤,及时进行治疗。目前头颅MRA完全无创,无需应用造影剂即可及早发现颅内动脉瘤等颅内血管性病变。
神经内科、胶质瘤并非最难操作,但有一定风险。通常情况下,胶质瘤按其部位确定危险。
1.例如大脑中线结构胶质瘤靠近下丘脑,脑干及运动区等部位,不能做手术,由于做手术,也许患者换取的成本就是伤残,昏迷及死亡。
2.有些胶质瘤位于大脑的凸面即大脑的表面上,虽然体积较大,然而操作简单。若位于所谓脑部禁区内,活动及感觉功能区不清楚,完成后病人并无感。
脑血管肿瘤的手术治疗有一定的危险性,在没有介入治疗的情况下,会出现自发性出血,在没有采取外科治疗措施来抑制肿瘤的情况下,是非常危险的。脑血管肿瘤手术是临床上最危险的一种手术。一些特定的血管肿瘤,不能进行外科治疗,只能通过放射治疗来降低血管内的血液流量。对某些复杂的血管肿瘤,若有多个动脉的保护,手术的难度和危险性都很大。
颅咽管瘤手术的风险比较大,需要引起重视。
颅咽管瘤是一种良性的肿瘤,除了与周边的神经、血管有一定的联系之外,它还与下丘脑、垂体柄、垂体等内分泌核团的关系密切,所以,它的危险性比一般的良性肿瘤要高。如果是在手术3-5日内,病人会表现为轻度的水肿,或者是水盐代谢紊乱、激素水平异常等。此外,有些病人的情况很严重,有生命危险。
听神经瘤的手术风险,需要根据具体的情况来判断,具体分析如下:
听神经瘤位于桥小脑角区,神经、血管、脑干、小脑等重要组织都在附近,因此,做这种手术,也是一件危险的事情。近年来,由于显微神经外科技术的发展,各种器械、设备、技术水平的提升,使得听觉肿瘤切除术成为一项非常保险的手术。这种方法在围术期的致残率只有5%-10%,死亡率也不到1%。