二度烧伤可以分为两种,一种是浅二度烧伤,主要表现为皮肤潮红,有较大水泡,疼痛剧烈,皮肤破损后创面红润。另一种是深二度烧伤,主要是水泡小,皮肤破损后创面可有红白相间,疼痛剧烈。浅二度的一般两个星期好,之后不会有疤痕,但是会有色素沉着。深二度通常需要三到四个星期好,之后会有疤痕形成。所以深二度的较严重一些。如果烧伤面积较大,达50%以上,因为体液的丢失,会出现休克,威胁生命。
三度烧伤很严重。三度烧伤又称焦痂样烧伤,损伤达皮肤全层甚至皮下组织肌肉、骨骼等。外观局部呈腊白、焦黄、焦黑色,坚硬如皮革,无痛觉。可见粗大树枝状栓塞的血管网。一般需要切、削痂植皮修复创面,累及肌肉、肌腱、骨骼、大血管神经的Ⅲ度创面需用组织瓣修复。
三度烧伤是比较严重的,即使烧伤的面积很小,要看具体烧伤的部位。要进行消毒换药,预防伤口感染,必要时进行植皮手术,伤及皮肤全层,甚至可深达皮下、肌肉、骨等。皮肤坏死、脱水后可形成焦痂,创面无水泡,蜡白或焦黄,触之如皮革,甚至已炭化。
可以用一些烧伤膏或者是烫伤膏进行外用,再吃一些消炎的药,可以到医院皮肤科就诊做一下身体检查。不能吃辣椒,以免上火,注意局部卫生。目前主要是注意保持干燥的,要及用流动的水冲洗一下降温处理的。
小儿烧伤修复过程中,营养供应是一个重要的问题,关系到整个病程发展及治疗效果,在治疗上应针对病儿营养状况,摄食及消化能力,饮食爱好,年龄等特点精心计算,选择营养丰富,花样齐全,色香味合适的食品,鼓励进食,如果不能进食者或严重营养不良者,可静脉高营养输液或少量多次输鲜血或白蛋白。