糖尿病近20年,今年十一月中旬发现眼底出血...

会员113012660 56岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
糖尿病近20年,今年十一月中旬发现眼底出血,住院输液18天,之后吃药观察,左眼玻璃体浑浊,右眼有黄斑处出少量血。现本地医生建议做玻璃体切除术
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郝胜强 医师 天津市第二医院内科 二级甲等
擅长:内科、糖尿病、
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指导意见:由于患者以上情况属于糖尿病合并视网膜病变引起的可能,对于眼底出血比较多的可以考虑通过激光手术治疗。
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朱连科 副主任医师 唐山利康医院内科 二级
擅长:擅长各种心脑血管疾病、高血压、冠心病、心律失常及其...
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问题分析:患者男性,56岁,根据以上所描述的症状,考虑患有糖尿病视网膜病变的可能性大。其眼底出血和左眼视网膜浑浊等都与糖尿病有关。
意见建议:建议患者在医生指导下应用胰岛素治疗。并遵医嘱手术治疗。
相关问答

糖尿病眼底出血应用药物或者激光手术进行控制。
糖尿病引起眼底出血,多见于视网膜病变引起的症状。临床上使用激光较多的方法进行调理治疗,同时应用止血剂进行治疗。治疗糖尿病眼底出血最有效的方法是控制血糖,将血糖控制在正常范围内,这样才能有效地控制眼底出血的进展。对于这类症状,建议用活血化瘀类药物进行调节治疗,临床上以止血祛瘀类药物治疗糖尿病眼底出血。此外,患有眼底出血的糖尿病患者在用药物治疗的同时要注意饮食,要严格控制血糖。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

可以用激光治疗,用激光治疗糖尿病视网膜疾病有两个主要机制。
一种是局部激光凝固,防止视网膜血管或微血管的泄漏。
另一种是感光细胞和视网膜色素上皮细胞,它们利用大面积的光凝来破坏外部视网膜。这两层氧气消耗最大,减少视网膜氧气需求,降低代谢水平。视网膜变薄后,原本由脉络膜供应外层视网膜的氧气扩散到内层视网膜,增加了内层视网膜的氧分压,缓解了视网膜缺氧。
结论大范围视网膜光凝后视网膜血流减少,扩张的血管收缩,自我调节能力提高,小动脉也收缩,降低毛细血管和小静脉的血管内压和壁压,血管渗漏减少,减少视网膜水肿,减少组织缺氧,使新生血管变性。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病眼底出血需要根据出血量来进行治疗。
糖尿病眼底出血是糖尿病的并发症之一,一般称为糖尿病视网膜病变。临床糖尿病视网膜病变分为六个阶段。最轻的阶段表现为眼底散在小血管瘤,对视力影响不大。第二阶段,眼底会出现斑片状出血,黄白色渗出。第三期会有软性渗出,第三期后会影响视力。眼底出血的治疗要看血量。如果是斑片状出血,可以在控制血糖的情况下观察。如果视网膜前大出血,要做眼底血管造影。如果眼底有灌注,就要做激光治疗。对于糖尿病性眼底病患者,需要控制血糖,定期检查眼底。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病属于代谢性疾病,可能会出现全身多发性并发症,其中眼部并发症主要是可能存在眼底出血的表现。大多数已经导致了比较严重的眼部并发症,原则上糖尿病需要每年进行眼底的检查。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖尿病病人,首先要控制好血糖,进行眼底检查,准确判断出血部位。然后考虑激光治疗眼底出血,对症治疗,以达到很好的效果。早期发现糖尿病视网膜病变眼底出血,口服中药、西药,必要时激光光凝。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖尿病引起的眼底出血可以通过激光治疗、外手术等方式来治疗。
糖尿病性眼底出血要根据出血程度来判断,如果是在视网膜中,并且是在不是增生和增殖期,没有出现玻璃体部的流血,也没有出现视网膜前面出现的流血,那么可以采用激光进行处理。如果是在视网膜前方,或是在玻璃体腔中,导致玻璃体中有大量的淤血,那么就必须进行外科手术。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。