尿毒症脚水肿怎么治疗?

会员112932023 58岁 已回复
你好,我父亲患尿毒症一年了。做血透也做了快一年了。现在基本是一周三次。现在就是脚水肿,请问下该怎么消除水肿呢?谢谢
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
赵锐 主治医师 盘锦市中心医院内科 三级甲等
擅长:肾内科常见疾病如慢性肾功能衰竭、肾小球疾病、泌尿系...
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要调整好透析间期的干体重,要低盐饮食,避免过多的水分摄入,规律充分透析,肾内科系统诊治
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贾军亮 医师 大名县中医医院内科 二级甲等
擅长:内科、
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指导意见:你好你的情况可能是尿毒症下肢水肿问题,应注意除外合并心力衰竭可能,复查肝功能心脏彩超控制血压,除外低蛋白血症。控制好干体重。必要时多脱水有助于消肿。
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尿毒症水肿可以行深静脉置管,积极肾脏替代治疗,如血液透析或血液滤过。也有些水肿是由于大量蛋白尿及营养状况不良引起的,此时需要加强营养支持及扩容利尿治疗。

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擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

眼部水肿不是尿毒症前兆,眼肿可能是因为喝水喝多了导致的水肿,尿毒症前兆症状有食欲消失、感觉迟钝、情感淡漠、嗜睡、尿量减少、颜面和下肢水肿、贫血、皮肤疡痒、肌肉痉挛的现象。

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尿毒症要中西医结合治疗,中药可以降低尿素氮,还可以保护其他器官,提高生活质量,延缓肾功能下降,病情调理得好,可以多年不用透析。饮食要控制蛋白质的摄入,不吃植物蛋白如豆制品,油腻食物也要少吃,可以吃没有面筋的面食,平时注意保暖。

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在氮质血症期和尿毒症期的主要应以低蛋白饮食为主,且蛋白质要以含有人体必需氨基酸的动物蛋白为主,如牛奶、蛋类、鱼、瘦肉等。每日蛋白质摄入量为20克。这样既保证了机体所必需的氨基酸的供应,又可使机体在低蛋白供应的情况下利用非蛋白氮合成非必需氨基酸,从而降低氮质血症。

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尿毒症是由于各种原因导致的肾小球滤过率下降,血肌酐尿素氮升高,继而发生水肿,高血压,电解质紊乱表现为高钾血症,低钙高磷血症,甲状旁腺功能亢进等。早期肾功能轻度下降时主要以对症支持治疗保护延缓肾功能进展为主。进入尿毒症期,尿量减少,肾功能几乎完全丧失,一般需要肾脏替代治疗,可以选择血液透析,腹膜透析或者是肾移植。

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尿毒症病人水肿可以应用利尿药物等治疗,因为肾功能不全,肾脏排钾功能受损,慎用或不用保钾利尿药物。如效果不佳,可以行深静脉置管,积极肾脏替代治疗,如血液透析或血液滤过。

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