多年手淫，导致现在勃起不坚，早泄，以前过

建议首先他要到医院的性功能科或是泌尿科进行勃起功能的检查，确定是否是正常的。如果勃起功能正常，那么就需要从他的心理层面进行调节。如果40岁就出现勃起功能障碍，那么考虑有可能是功能性的问题，或是器质性的问题导致的。

一般也会有这种情况发生的。因为包皮过长龟头不能裸露在外部，而包皮里有了很多的脏东西不能排出来，龟头对外界的刺激减少会导致性腺激素匮乏，导致性生活时间短，或者早泄。

考虑是房事过度，导致的肾虚所导致的。首先要排除一下有没有前列腺炎之类的情况。去医院查一下前列腺液分析，如果有炎症，先把炎症给积极治疗好，然后积极口服药物来调理一下。

阳痿早泄以及阴茎勃起障碍可能是由于过度房事，或者是烟酒刺激，以及生殖泌尿系统感染等，应该注意个人生活饮食卫生，不吃刺激性较大的食物，注意休息，不要频繁性交，注意私处的卫生。

脾胃虚不会导致阳痿早泄，手淫和纵欲会导致阳痿早泄。阳痿早泄是属于肾气不足，五脏六腑需要肾精滋养，包括心、肝、脾、肺、肾，不良习惯手淫意淫熬夜会消耗非常多很多肾精，肾精不足会导致脾胃得不到滋养，长期下来，脾胃虚弱，肾虚，身体会出现各种问题。

精神压力过大，生活不规律，是有可能会导致出现性功能障碍的，但是也不排除有其他的因素，比如泌尿生殖系统疾病等，有了性功能障碍之后一定要积极的对症处理。同时如果有泌尿生殖系统疾病，要积极的治疗。