心梗最先出现的症状是疼痛,疼痛部位和性质与心绞痛相同,但常发生于安静或睡眠时,疼痛程度较重,范围较广。然后是发热,伴有心动过速、白细胞增高和红细胞沉降率增快等。
降低心肌耗氧量、降血脂治疗、增加冠状动脉血流、改善左心室重构、改善心肌代谢途径。吸氧并持续心电监护,观察心率、心律变化及血压和呼吸,低血压、休克患者必要时监测肺毛楔入压和静脉压。
陈旧性心肌梗,是心电图常见的诊断。心电图提示,在不同部位心肌对应的导联上出现病理性q波,t波与主波方向相反,即在以R波为主的导联上,常伴有t波倒置,ST段的压低,在以s波为主的导联上,表现为st段的抬高,t波直立。如II,III,AVF导联出现病理性q波,同时伴有t波倒置,ST段压低,诊断陈旧性下壁导联心肌梗。
心梗禁忌要少食多餐,规律口服抗血小板,稳定斑块等药物。一个月以后的心梗病人,要低盐低脂饮食,注意休息,适量活动,避免情绪激动,预防感冒。规律口服药物治疗,不能擅自停药。监测血压,心率水平。定期复查血常规,凝血功能,肝功能,心电图,心脏超声。如有胸闷胸痛再次发作,及时到医院复诊。
心梗的自救方法,出现心梗时第一时间躺下休息,不焦虑、恐惧,尽量保持平静后做深大的呼吸。切记盲目行动,注意清理呼吸道,避免窒息,另外家里有备用氧气,可以及时使用,家人悉心照顾,可以学一些急救知识。
检查心梗早期就可以通过心脏彩超、心电图和动脉冠状造影等。也可以使用一些药物,并且注意避免高胆固醇高脂肪高糖的食物,注意多休息,不要劳累。早期心梗通常会表现为情绪激动,暴饮暴食,浑身无力。