血钙和血磷有一定的浓度关系,即正常人的钙、磷浓度(mg/dl)乘积为36~40。所以血钙高了,血磷就会偏低;血磷低了,血钙会偏高。血钙过高的常见原因有:摄入过多;溶骨作用增强;钙吸收增加;肾功能损害引起的排出减少。建议调整饮食结构。
可采取一般治疗:若肾功能正常,可以通过补给生理盐水,扩大细胞外容积,使磷酸盐经尿排出增加,降低血磷酸盐;也可通过药物治疗;还可采取透析治疗:如果有慢性肾功能衰竭,可用血浆透析或腹膜透析控制血浆磷酸盐水平。
一般来说,甲状腺术后血磷偏高,可首先考虑低血钙。
手术过程中可能损伤了甲状旁腺或影响了甲状旁腺的供血,引发甲状旁腺功能低下,导致低血钙。
通常情况下,口服药物补钙能使血钙水平恢复并保持正水平,这种损伤便可在半年内逐渐恢复,反之,可能要终生补钙。
建议患者在日常生活中限制蛋白质的摄入,保持补钙的同时可服用维生素D促进钙吸收。
血钙高的治疗包括平常措施和特殊处理,平常措施是针对引起高钙血症的原发疾病治疗另外,停用抑制尿钙排泄的药物。还应该停止高钙饮食,特殊处理包括生理盐水和利尿剂的应用,对于多发性骨髓瘤,淋巴瘤,乳腺癌是有效的。
主要见于甲状旁腺机能亢进,其次是骨转移癌。早期出现疲倦、软弱、乏力、食欲减退、恶心、呕吐和体重下降。严重者有头痛、肌痛、口渴、多尿,或有意识模糊、昏睡甚至昏迷。高钙危象有脱水、高烧、心律紊乱及心肾功能衰竭以至死亡。