心衰服药后肌酐升高

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
你好,亲爱的医生。我奶奶上个月因为心衰住院治疗,好在病情不重出院时医生说服用托拉塞米(利尿剂)减轻心脏负担,一个月之后复查发现肌酐为116;尿酸为422:血清膀胱素为1.6。我奶奶很担心是不是肾脏出现了疾病,并且有时情绪烦躁,不知道和肾脏有关系吗?希望医生给中肯的建议。服用药为:托拉塞米、氯化钾颗粒。
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
周恒 副主任医师 武汉大学人民医院内科 三级甲等
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治
指导意见:患者的情况是因为心衰住院已经用药物治疗,取得一定效果,现在出现肌酐高、尿酸都偏高,可能是肾脏代谢出现问题,你最好是去医院的肾内科检查一下,到底是什么原因引起的,然后再对症进行治疗
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许恒参 医师 聊城市第二人民医院内科 三级甲等
擅长:冠心病,老年人脑栓塞,脑血栓后遗症
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指导意见:这种情况下不能排除肾脏受到损害的可能,最好再做一个尿常规及肾功能的检测,帮助明确。
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相关问答

一般来说,心衰口服药有:1、强心类药物:洋地黄类、多巴酚丁胺等。2、利尿剂:呋赛米、托拉塞米、双氢克尿塞等,利尿的目的是降低心脏的前负荷;3、洛尔类药物:如琥珀酸美托洛尔、比索洛尔卡,卡维地洛等。建议患者在医生的指导下合理的使用药物,因为药物通常具有一定的副作用,以免出现不良症状。
此外,患者应该注意调整饮食,尽量以清淡有营养的食物为主,以免影响药效。

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心衰患者在服药期间要注意的事情,最重要的就是遵从医嘱,不要轻易的停药,甚至应该定期到门诊去。
后续还要在医生的指导下逐步调整用药,一些药物需要逐步调节到最大的耐受力。这样就能让患者的心率和血压达到最佳,让患者处于最舒服的状态。另外,在治疗心衰的过程中,在急性加重期间要控制钠、控水。患者需要保持饮食的清淡。

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一般情况下,心衰的口服药有洋地黄制剂、血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素II受体拮抗剂、利尿剂等。具体内容如下:
1.洋地黄制剂:此类药物可以减轻心衰的症状,改善患者的生活质量,减少住院率,是心衰的常用口服药。
2.血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素II受体拮抗剂:此类药物可以延缓心衰的进展,缓解心衰的症状,减少心衰患者的死亡率,患者可以遵医嘱口服治疗。
3.利尿剂:患者还可以使用利尿剂治疗心衰,能够控制身体液体潴留。

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治疗心衰的药物有很多,有强心利尿,扩血管等药物,是需要根据个人的不同情况来针对性的用药。引起心衰的原因很多,主要是感染,如呼吸道感染,风湿活动等。严重心律失常特别是快速性心律失常如心房颤动,阵发性心动过速等。

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擅长:内科、心血管疾病

?左心衰指左心室代偿功能不全,而发生的心力衰竭,临床上较为常见,以肺淤血为主要特征,单纯右心衰主要见于肺源性心脏病和某些先天性心脏病以体循环瘀血为主要表现,左心衰后肺动脉压力增高使右心负荷增加,长时间右心衰机制出现极为全心衰。左右心衰可同时出现,单纯二尖瓣狭窄引起的是一种特殊类型的心衰,不涉及左室的收缩功能,而是直接因左心房压力升高,而导致肺循环压增高,有明显的肺淤血和相继出现了心功能不全。

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一般情况下,心衰病人血压突然升高需要根据情况进行治疗。具体分析如下:
如果是急性心肌梗死后,血压会骤增,可以先口服降压药,同时还要注意观察血压,一般急性心肌梗死前期的血压比较高,会慢慢的降低。如果病人的情况比较稳定,但是血压突然上升,要看是不是因为情绪的原因,平时要保持轻松的心态,可以服用一些短期的降压药,尽量把自己的血压维持在130/80mmHg左右,同时要密切关注自己的身体状况。

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