手指皮瓣手术的修复一般是受伤后5-7天。手指皮瓣的修复时间分为两种,第一种是受伤后,局部的皮肤或软组织缺损,需要用皮瓣修补,这是修复手指皮瓣的最佳时机。优点是局部损伤的组织边界清楚,皮瓣的大小和移植的范围是一致的,但也有一些缺陷,比如病人的身体状况不佳,或者有感染、坏死的倾向。第二种时间是受伤后5-7天,由于局部坏死组织有明确的炎性,可以适当的延迟使用皮瓣进行抑制修复,优点是修复的准确,不会出现后期的坏死,坏死是指指受区的伤口扩大,而皮肤的面积会变小。
手指骨折手术一般需要住院半个月左右,这是因为手术后14天需要拆线,直到伤口彻底痊愈,方可离开医院休息。在家里休息时,要注意不要做太多的运动,也不要做任何拿东西的运动。早期锻炼会导致骨折不连,骨折愈合推迟。一般是在两周后进行功能训练,避免出现手肌萎缩和关节僵硬,运动时不要太用力,运动的次数也不要太多,否则会导致局部肿胀。
小手指骨折是否需要手术取决于骨折的部位、骨折的程度、骨折是否累及关节面以及治疗后手指的功能。如果骨折很轻,没有明显的移位,可以通过石膏或者夹板进行伸屈功能锻炼,可以恢复正常功能。如果骨折粉碎、移位较大、骨折累及关节面不平整,应尽早手术治疗,早期康复锻炼,防止关节挛缩僵硬。手术后,要注意做好护理,避免患处损伤。
如果手指骨折没有移位,给予夹板或石膏外固定,定期复查以防止骨折移位,不需要手术治疗;如果手指骨折存在骨折有移位,可以试行手法复位和石膏外固定,如果手法复位后骨折对位不好或者不稳定,患者一般可以考虑手术治疗,手术治疗的方式是闭合复位钢针内固定或者切开复位钢板内固定。患者是否需要动手术,主要是看骨折的类型和骨折的部位。
手指骨折以后移位明显需要及时进行手术固定治疗,以免导致畸形愈合。手术的过程中是需要进行麻醉的,在麻醉下进行手术治疗,不会有明显的疼痛感。术后麻醉药物的作用消失以后,会有比较明显的疼痛。
手指尖骨折后,可采取外固定术、内固定术等方式进行治疗,具体内容如下:
手指尖骨折多与重物挤压伤或砸伤有关。如果症状较轻,未出现移位或软组损伤,可进行外固定术固定即可,一般在6~8周后可愈合。如果症状重伴有软组织损伤或骨折移位的患者来说,通常需在局部麻醉的情况下进行手术治疗,需进行采取内固定术固定骨骼,帮助骨骼愈合,有助于促进骨折恢复。