宫颈癌的肿瘤分期、年龄、生育要求、全身情况、本人社会经济情况、所在医疗单位的技术水平及设备条件,综合制定个性化方案,达到效果。总原则包括手术放疗为主,化疗为辅的综合治疗。早期宫颈癌,年轻病人要求保留生育能力的首选手术治疗;部分早期和中期病人,可采用放射疗法,或者术前放疗;晚期病人或复发病人主要采取化疗。
宫颈癌的癌前病变又称左室宫颈的上皮内癌变,根据病变的程度可以分为低级别的上皮内癌变,和高级别的上皮内瘤变。低级别上皮内瘤变大多数情况下可以自然消退,可以不进行任何治疗,只是定期检查就可以。但是如果同时合并有HPV16、18阳性,就要引起重视,可以做宫颈锥切,也可以使用药物治疗,3-6个月之后再复查TCT和HPV。
早期宫颈癌的定义是分为Ⅰ-ⅡA期的宫颈癌,对这种早期的宫颈癌,手术和放射治疗都是治疗性手段,尤其随着近年来放疗技术的发展和进步,宫颈癌的疗效在不断改善,目前研究显示,Ⅰ期和Ⅱ期的宫颈癌的五年生存率,分别为90%到95%,60%到75%。
宫颈癌三期不能做手术,所以此时的宫颈癌只能应用放射治疗,或者放疗和化疗同时治疗,也可以达到手术的效果。因为宫颈的鳞癌对放疗非常敏感,5年的存活率也能够达到40%—50%。
首先主要的依据是宫颈癌的分期,期别不同,采取的方案也不同,其次人的年龄,有没有生育的要求,即是否有再要孩子的打算,以及是否绝经来综合治疗,早期的宫颈癌以手术为主,比较晚期的宫颈癌放疗以及辅助的治疗为主,早期有生育要求,可以做锥切、完成生育之后再考虑做全子宫切除,而对于没有生育要求可能直接做单纯的子宫切除。
早期宫颈癌的治疗效果比较好,中晚期则需要辅助放化疗的综合手段进行控制病情,预后效果和临床期别、病理类型等密切相关,早期患者容易出现淋巴结转移的情况,有淋巴结转移者预后差。目前中医药在治疗癌症方面的研究比较成熟,可以在治疗过程中服用中药来提高治疗效果,改善生活状态。