我的爸爸最近被确诊为肝硬化腹水,请问如...

匿名 60岁 已回复
我的爸爸最近被确诊为肝硬化腹水,请问如何治疗
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徐晓霞 新疆医科大学第一附属医院内科 三级甲等
擅长:心血管系统疾
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你好,
1.原发腹水的治疗
腹水的治疗方案应依原发病而定。如结核性腹膜炎时应给予抗结核治疗;对腹腔脏器穿孔引起的化脓性腹膜炎应予外科治疗;对肿瘤性腹水则应根据病情给予手术切除、化疗、放疗或介入治疗。

2.腹水基础治疗
包括卧床休息和饮食治疗。腹水预示疾病的严重性。不论何种病因所致的腹水,都不能忽视基础治疗。

3.卧床休息
卧床休息对心、肝、肾功能的恢复都极为重要,有利于腹水的消退。卧床休息一方面可增加肝血流量,降低肝代谢负荷,促进腹水经隔膜的淋巴间隙重吸收;另一方面,能使肾血流量增加,改善肾灌注,消除水钠潴留。

4.饮食治疗
丰富的营养、足够的热卡对腹水的恢复是必要的。补给内容应因病而异,如低蛋白血症时应补充蛋白质及维生素;而对于严重肾功能和肝功能衰竭者,蛋白质则应有所限制,以碳水化合物为主;对于肝性腹水,应有足够热卡,每日保证热量在2000Kcal以上,以补充碳水化合物为主,蛋白质每天1~1.2g/kg,肝性脑病时蛋白应限制在每日0.5g/kg左右。

5.应补充适量脂肪。为了减少分解代谢,肝硬化病人应提倡两餐之间再进食。高歌等报道对28例顽固性肝硬化腹水患者,在原治疗基础上,短期静脉给予20%脂肪乳250ml,隔日一次,5~6次为一疗程。结果显示病人精神、食欲均显著改善,16例腹水消退,10例腹水减少,认为20% 脂肪乳剂配合治疗有助于改善肝硬化顽固性腹水。
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狄绍民 副主任医师 传染科
擅长:自免肝、肝硬化、肝癌、乙肝、丙肝、药物性肝病等
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问题分析:平时应严格限制水和钠的摄入量。因为腹水出现的一大部分原因就是体内水和钠的过量滞留,如果肝硬化患者对此项不重视的话,极易导致体内水和钠的过量滞留,引发腹水出现。
意见建议:需要注意的是,患者应注意日常的休息,建立良好的作息制度,也可参加适当的运动,愉悦身心。一旦换上肝腹水,选择正规的医院接受治疗才是最重要的。
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相关问答

肝硬化腹水可以治疗,但是不好治,如果蛋白低,可以输蛋白;如果有感染可以进行腹腔穿刺取标本培养,根据腹水培养的结果,选择合适的药物,通过这些治疗以后,可以达到降低门脉压力,控制感染,然后利尿,促进腹水的消退。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝硬化腹水机制是:门静脉高压,腹腔内脏血管床静水压增高,组织液回吸收减少而漏入腹腔,它是腹水形成的决定性因素;有效循环血容量不足,肾血流量减少,肾素血管紧张素系统激活,肾小球滤过率降低,排钠和排尿量减少;低蛋白血症,白蛋白低于三十克每升时,血浆胶体渗透压降低,毛细血管内的液体漏入腹腔和组织间隙。

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肝硬化腹水的人及消化道出血不能吃红薯,肝硬化腹水和上消化道出血都是非常严重的疾病,需要系统治疗,首先要止血,应用药降低门脉高压,腹水要补充白蛋白,并应用药物,治疗比较困难。

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擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝硬化腹水适合吃苹果,梨,香蕉,西瓜等的水果,肝硬化腹水应该多吃一些含维生素以及糖类的水果会比较好,这些水果可以利尿,而且可以保护肝脏的效果。而且肝硬化的病人经常发生低钾的现象,香蕉含钾量是比较高的,所以可以多吃香蕉之类的食物,会比较好。

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擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝硬化是临床上比较常见的一种慢性肝病。通常致病的原因有很多,可能还会导致肝腹水,并且会不可逆转。但是肝硬化和肝腹水都不是肝癌,但是肝腹水和肝硬化可能会引发肝癌。建议针对病症进行治疗,可以服用一些药物。输液支持治疗,如果有腹水可能就要通过外科方法进行排除。

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擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝硬化腹水抽水是有可能会越抽越多的,因为抽水仅仅是治标不治本的方法,治疗肝硬化腹水主要的还是找到病情的根源去治疗,阻断肝硬化的发展,以免不及时控制病情造成出血、水肿、肝昏迷等症状出现。

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