股骨颈出现骨折后,并不是越晚负重越好。如果长时间不负重,会出现下肢肌肉萎缩,骨质疏松,下肢深静脉血栓等并发症,但是如果过早负重,也可能出现骨折移位,股骨头缺血性坏死,股骨头塌陷等不良后果。
老年人股骨颈骨折,可以根据骨折情况和程度选择保守治疗或手术治疗。
1.保守治疗:老年人股骨颈骨折应卧床休息,定期复查,预防并发症,同时可以食用牛奶、坚果、芝麻、小鱼虾、木耳、海带等食物,补充钙质,患者还应多晒太阳,积极锻炼,避免长期卧床,引起并发症。
2.手术治疗:根据骨折情况和老年人整体身体状态,选择固定方法,注意防治感染,股骨头置换适用于容易造成股骨头坏死的股骨颈骨折患者。
股骨颈骨折以后会出现髋部的疼痛肿胀,受伤下肢短缩外旋畸形,髋关节的活动功能障碍,不能行走及站立。移位不明显的骨折,可以采用下肢的牵引制动保守方法进行治疗。对于有移位的骨折可以采用空心加压螺钉内固定,或者人工关节置换的方法进行治疗。
股骨颈骨折牵引方法是下肢牵引治疗。下肢牵引治疗是保守治疗中的一种,牵引的部位有胫骨结节骨牵引,股骨髁上骨牵引,骨牵引的力量大,复位效果好,适用于长时间的牵引,骨折移位较大。但是不管采用何种牵引治疗,牵引后都要定期复查x片,以观察骨折的位置。
股骨颈骨折患者可拄拐行走的时间与其治疗方式有关,若是保守治疗,即卧床休息通过牵引治疗的患者,需卧床2-3个月方可开始拄拐行走;若是内固定方式治疗的患者,在术后3-7天即可开始行走。
股骨颈骨折术后取钉的时间,至少应该在术后12-18个月,而且在取钉之前一定要拍摄x光片或者ct片,明确诊断骨折愈合良好。如果钢钉的材质是钢制,应该建议考虑取出。如果钢钉是钛合金材质的,可以考虑不取。如果病人是40岁,有心理障碍,认为钢钉在体内是一种异物,总有异样的感觉应该取出钢钉。