女；48岁，夫妻生活阴道出血并伴有腹痛是...

有二种可能，子宫功能性出血，是内分泌水平紊乱造成的，其次是生殖器质性疾铂如子宫内膜炎，子宫内膜异位症，甚至子宫肌瘤等，平时养成科学规律的饮食生活习惯，充分休息，避免刺激性食物，不要过度劳累。

通常来说，非经期阴道出血并伴有腹痛吃黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药。
在非经期出现阴道出血并且伴有腹痛的症状，这是一种异常情况，首先需要去医院检查来明确病因，然后再对症用药治疗。如果这种情况是子宫内膜增生导致的，可以通过口服黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药来治疗，有助于促进子宫内膜的脱落，从而缓解相关的临床症状。

腹胀腹痛阴道出血应先前往医院检查病因，才能选择药物治疗。
痛经引起的腹痛，可在医生指导下使用双氯芬酸钾胶囊、布洛芬缓释胶囊等药物进行治疗。经期还要注意保暖，多饮温热水，级辛辣、生冷食物。其次，子宫颈炎也会使患者出现小腹疼痛、下面少量出血的现象，可使用克霉唑栓、阿莫西林胶囊等药物进行治疗，也可以配合应用妇科千金片、妇炎康胶囊等药物缓解症状。患者一旦出现腹痛和阴道异常流血需尽快前往医院检查病因，及时治疗。

问题分析：您好，请问是第几胎？这种情况多长时间？根据您的描述，多考虑是先兆流产了。
指导建议：根据您的情况，建议尽早就医，做检查了解胎儿发育情况，然后再对症治疗。

怀孕后如果出现阴道流血的情况时，有可能会存在先兆流产的可能性的。即使无腹痛也不能排除。要卧床休息，增加营养，如果有阴道出血的情况，及时去医院做个彩超检查孕囊的情况。B超对胎儿发育是没有影响的，是可以放心检查的。

病情分析：
意见建议：
性生活后阴道出血的原因很多,如:宫颈糜烂,宫颈息肉出血、性病出血（如:尖锐湿疣）、性生活动作粗暴导致阴道壁损伤等.建议到正规医院妇科进行阴道镜,B超等相关检查诊断明确