导致尿糖呈现阳性的原因有很多,首先尿糖阳性有可能是肾性糖尿病,肾性糖尿病通常会出现肾小球过滤效率降低、重吸收能力下降,导致人体吸收的糖分进入尿液,一般在餐后情况相对较严重。其次尿糖呈现阳性,还可能是妊娠期出现妊娠糖尿病导致的,通常在分娩过后即可恢复。
正常下人的尿糖应该阴性,或者说尿中就应该没有糖类物质,如果检测结果显示尿糖1十就表示血糖有升高的现象,已经超出肾脏的正常吸收范围,过多的糖通过尿液排出体外,1十表示轻度损害,是可以逆转的。
尿糖呈阳性,如果用尿糖氧化酶法检测,说明尿糖含量高,但不能确诊为糖尿病。
因为尿糖阳性不仅见于糖尿病患者,其他非糖尿病患者也有。比如大量吃甜食、面食会引起一过性血糖升高,尿糖也可以呈阳性,但都是一过性的,不能确诊为糖尿病。另外,在怀孕期间,由于患者的肾糖阈值下降,尿糖也可呈阳性,但患者血糖正常,所以尿糖阳性不能确诊为糖尿病。需要结合患者血糖的监测结果和糖尿病的临床症状进一步确定。
糖尿病时尿糖阳性,但尿糖阳性不一定就是糖尿病,有许多原因可引起尿糖试验阳性:
1.高血糖:除糖尿病外,其余一些促血糖激素分泌过多的内分泌疾病,如甲亢、垂体前叶功能亢进、嗜铬细胞瘤、库欣综合征等。都可能有糖尿病。
2.肾性糖尿病:由于正常血液中的葡萄糖从肾小球滤过后,几乎全部在肾脏的近曲小管重吸收,当近曲小管对葡萄糖的重吸收功能下降时,肾糖阈值降低,发生糖尿病。可见于家族性糖尿病、慢性肾炎或肾病、急慢性间质性肾炎伴肾小管功能障碍,少数孕妇也有肾糖阈暂时性降低和糖尿病。
尿糖++,也就是尿糖阳性,首先需要排除是否患有糖尿病,糖尿病的诊断标准主要是以血糖为准的,如果空腹血糖大于7mmol/L,服糖后2小时血糖大于11.1mmol/L,或者随机血糖大于11.1mmol/L,就可以诊断是糖尿病。
正常情况是没有尿糖以及尿酮体的,出现了尿酮体就可以诊断糖尿病酮症,属于糖尿病的急性并发症,建议到三甲医院的内分泌科住院去进一步治疗,否则影响生活质量。目前需要胰岛素治疗。