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我在01年有血尿 蛋白尿 当年年底尿常规化验正常 02年发烧又有蛋白尿 03、04年也各有一次 上星期二发烧出现蛋白尿 这可确诊为iga肾并病吗
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尿蛋白阳性就一定有问题吗
中华医学会检验分会主任委员 丛玉隆

蛋白尿是指常规尿蛋白定性试验呈阳性反应者。

正常肾小球滤过膜对血浆蛋白有选择滤过作用,能有效地阻止绝大部分血浆蛋白从肾小球滤过,只有极少量的血浆蛋白进入肾小球滤液。因此,在正常情况下,尿液常规分析尿蛋白为阴性。当患有肾病时,肾小球滤过膜通透性增高,大量蛋白质会滤过到肾小球滤液中,远远超过肾小管的重吸收能力,蛋白质进入终尿中造成蛋白尿。这多见于原发性或继发性肾小球疾病、肾循环障碍、缺氧等,这种尿蛋白可以少量至每日数克以上,多数>2克/24小时尿。肾小管重吸收功能障碍,肾小球滤液中的蛋白质重吸收减少,也可造成蛋白尿,常见于各种原因所致的肾小球间质疾病,如肾盂肾炎、镇痛药肾病、抗生素肾损害、重金属中毒、先天性多囊肾以及各种先天性肾小管疾病等,这类蛋白尿一般蛋白含量<2克/24小时尿,大多在1克/24小时尿左右。

  尿蛋白阳性分为三种情况:

1.病理性蛋白尿指的是泌尿系统因器质性病变导致尿内持续出现蛋白。这种情况应引起注意并需进一步检查或复查,以便尽早治疗。
  导致蛋白尿的原因很多,通常可归纳为肾小球性蛋白尿、肾小管性蛋白尿、混合性蛋白尿、溢出性蛋白尿和组织性蛋白尿。

2.生理性蛋白尿指的是泌尿系统并无器质性病变,而是由于各种体内环境因素对正常机体的影响所导致的尿蛋白含量增多。
  某些生理因素可造成暂时性尿蛋白阳性。包括:
①功能性蛋白尿:
功能性蛋白尿是指机体剧烈运动、发热、低温刺激、精神紧张、交感神经兴奋等所致的暂时性轻度的蛋白尿。
②体位性蛋白尿:
是指由于直立位或腰部前突时引起的轻度或中度蛋白尿。其特点为夜间尿蛋白定性为阴性,起床活动若干时间后出现蛋白尿,再平卧后又转为阴性。这种蛋白尿常发生于青少年,一般随年龄增长而消失。

3.其他因素蛋白尿是指偶尔一次尿蛋白为阳性。这多为干扰物影响所致,应注意观察和复查,排除有关的生理因素,并请教内科医生,根据情况做其他进一步的检查,以确定病因。
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相关问答

所谓的蛋白尿就是在尿常规检查中发现了尿蛋白是(+)的,24小时尿蛋白定量检查发现尿蛋白定量超过了150mg。一般从肾脏丢失的尿蛋白定量24小时一般不超过150mg,而行尿常规检查发现尿蛋白是(-)的,如果超过了以上这些指标,就称之为蛋白尿。

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怀孕期间会有尿蛋白,也就是妊娠蛋白。
要看患者肾脏的状况,要到正规的医疗机构进行一次24小时的尿蛋白定量,低于0.5g就要进行定期的跟踪。还有就是肾脏功能,如果肾脏功能也在这个范畴内,那么不要太过担心,如果出现了肌酐等数值超过了正常值,那么就可以停止怀孕了。平时要做尿蛋白检测,平时要做血压检测,比如高血压、尿蛋白,这是一种很坏的症状,实际上,妊娠五个多月要经常测量血压,如果血压持续上升,就需要特别的关注,孕妇的血压会上升,需要进行常规的尿检,需要密切的监控血压,采取一些积极的措施来保证血压稳定,以免发生并发症。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
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蛋白尿可能由肾脏疾病引发。无论是原发还是继抓肾小球损害,是临床上最常见的蛋白质。肾小球滤过膜有病变,基底膜增厚,孔隙增大,蛋白漏出增加,甚至分子量更大的球蛋白亦可漏出。见于急性肾小球肾炎,各型慢性肾小球肾炎,IgA肾炎,隐匿性肾炎。继发性见于狼疮肾等自身免疫性疾患,糖尿病肾病,紫癫性肾炎,肾动脉硬化等。

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问题分析:从您的描述,再结合检查结果来看,患者同时存在着两种疾病。
指导建议:第一,患者存在着肾脏病(导致尿蛋白阳性)。第二,患者同时存在着感染性疾病(导致血常规中白细胞总数明显升高)。

刘小民主治医师内科中北大学医院已帮助用户:89764
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人的尿液中没有蛋白质,或者只有极微量的蛋白,含量低于20mg/100ml。通过肾小管再吸收,最后残留在尿液中蛋白质甚少,不超过70~100mg/24h。用普通尿常规检查测不出来,蛋白定性为阴性。当各种原因导致尿液中蛋白质排出增加,尿微量蛋白超过正常值或者是尿蛋白定性阳性的时候,就属于蛋白尿,这种情况一般都提示发生了肾脏病变。

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微量蛋白尿是指在尿中出现微量白蛋白。微量白蛋白尿是反映肾脏异常渗漏蛋白质。人体在正常代谢的情况下,尿液中的蛋白质含量是极少的,一般不超过20mg/L,如果尿中的微量白蛋白在20mg/L~200mg/L的范围内,就属于微量白蛋白尿。一般正常的参考值是小于150mg/L,如果超出这个范围就属于指标异常。

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