早期肾衰一定要做做透析吗患者焦虑症不配合

会员109857748 74岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
3日前手脚肿胀、呼吸困难、烦躁、入睡困难,因有前列腺肥大排尿困难,插尿管导尿有半年,患者有老年焦虑症1年,高血压5年,饮食以流食为主。近2年血压不高未用降压药药。还做的检查:尿常规:白细胞+1,尿蛋白+2,隐血+2,尿糖+-;血常规:白细胞、中性粒细胞增高,淋巴细胞降低,红细胞2.96*1012/L、血红蛋白97g/l、红细胞压积28.1%均减低;血气分析:氧分压44mmHG,PCO2(T)32mmHg,血红蛋白74g/l,氧饱和度78%,
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王丽丽 主治医师 聊城市人民医院内科 三级甲等
擅长:神经内科常见病的诊治。
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这个需要看肾功能的,肌酐和尿素氮水平,如果肌酐水平特别高,需要透析。
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钱炳生 副主任医师 抚州市临川区东馆镇卫生院药品保健品 一级甲等
擅长:全科专业,擅长疾病治疗及用药指导有相关经验
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指导意见:你好!根据上述所有检查结果分析,已经导致许多疾病,各器官损伤了,出现心脏病、肾功能不全(晚期),高血压、前列腺增生等等。目前关键是纠正呼吸困难,进行血液透析等等。
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崔坤燕 国家二级心理咨询师 私人心理咨询师心理诊所
擅长:心理障碍,情感障碍,疑心病,表情淡漠,偏执状态,应...
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心理分析:心理分析:根据您的描述,患者本身有躯体疾病,遇到不顺心的事情容易胡思乱想,心烦意乱,呼吸困难,入睡困难,身体不舒服。
心理指导:心理指导:建议您要注意进行放松训练,生活中要乐观一些,不要给自己太大压力,要多做一些自己感兴趣的事情来转移注意力。最好做一下全面的检查。有时间要多出去散散心。
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透析后生存时间的长久取决于患者的基础状态,透析间期饮食控制情况,贫血,营养状态,高血压的纠正情况。如果为青壮年并发症少,透析间期液体控制良好,则很多可以存活十年到二十年。

张聪副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

问题分析:肾功能衰竭诊断明确,病史、化验结果,以及辅助检查结果未述。拟明确进一步诊疗方案。
指导建议:1)肾功能衰竭诊断明确,建议继续在肾内科、透析科治疗。2)肾功能衰竭,透析治疗过程中。就肾功能不全而言,目前尚无透析替代方案或药物,除非肾移植。3)相较肾移植而言,透析还是成本最低治疗方案。但近年来肾移植费用也在逐渐下降,有条件可考虑肾移植。4)肾功能衰竭本身,任何药物治疗,都只是辅助用药。

魏红山主任医师内科首都医科大学附属北京地坛医院已帮助用户:846
擅长:各种急、慢性肝炎,脂肪肝,肝硬化,反流性食管炎,慢性胃炎,慢性肠炎,痔疮,便秘,消化道出血,急、慢性胰腺疾病,自身免疫性肝病,以及黄疸的诊疗。

肾衰竭透析包括腹膜透析和血液透析。其透析后生存时间的长久取决于患者的基础状态,透析间期饮食控制情况,贫血,营养状态,高血压的纠正情况。如果为青壮年并发症少,透析间期液体控制良好,则很多可以存活十年到二十年。

张聪副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

透析病人只要遵从医嘱,规律透析、检查及用药,控制透析的并发症,积极预防和治疗心脑血管疾病,还是可以达到长期生存的。血液透析病人有生存长达30余年甚至更长时间的。

张聪副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

焦虑症患者有可能会出现失眠。
失眠,又称为睡眠障碍,一般患者表现为入睡困难,睡着后易觉醒以及早醒,焦虑症患者大脑皮层神经细胞的活跃性较普通人群比较高,而且因为过度焦虑,对于很多事情,会出现一些不明原因的紧张不安、难以控制的忧虑,它有可能会影响到大脑皮层,即使到了该入睡的时间依然处于活跃状态,而无法进入睡眠状态。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

焦虑性高血压是由精神和心理因素引起的,具体的处理方法如下:
1、需要进行情绪调节、抗焦虑治疗,可以通过服用抗焦虑的药物进行缓解,并配合一定的精神调节治疗。
2、在使用了抗焦虑的药物后,患者的血压已经恢复到了正常水平,可以不吃任何的降压药。
3、在出现焦虑的情况下,要及时服用降压药,以免出现血压升高的情况。可以通过使用β受体阻断剂来抑制交感神经的亢动度,这是一种很好的治疗方法。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治