拔完智齿出现旁边的牙齿松动。一方面考虑在拔智齿前,旁边的牙齿出现牙槽骨吸收导致牙齿部分松动。这个需要术前拍片观察,是否在未拔智齿前旁边牙齿就松动,需要拔除旁边松动的牙齿。还可能是智齿与邻牙之间的位置关系复杂,进而会导致拔除智齿后导致邻牙松动。这个松动的邻牙要尽量保留,降低咬合,牙齿不接触,定期复诊观察。
智齿旁边的牙松动,也就是说,智齿拔除之后与智齿相邻的第二磨牙松动,松动的原因有以下几点:第二磨牙本身牙周状况不好,牙槽骨萎缩已经达到根尖1/3,当拔除智齿之后,松动度会加大。智齿呈水平生长,在拔除之前是顶着前牙的牙根生长,相当于有一个支点在第二磨牙上,当把智齿拔除之后,就缺少了一个支点,那么牙就会松动。
有可能是智齿长的位置不正,长期的食物嵌塞,发生了第二磨牙远中面的龋坏,有可能形成了牙髓炎,也有可能形成的牙根尖炎的情况。应该观察第二磨牙具体的情况,特别是牙根尖和周围牙槽骨的情况。
拔智齿旁边的牙疼是因为智齿多数是倾斜阻生的,顶在前面一颗牙的牙颈部,拔除智齿之前,往往前面一颗牙已经坏掉了,在拔除智齿过程会伤到前面的牙,从而引起疼痛。
不用补,如果旁边的牙仅发生龋坏,并没有明显松动,可以对龋坏了的牙齿进行充填。严重龋坏时,需要治疗后制作全冠,保留牙齿。旁边的牙已经出现明显的松动,X线显示牙根已经吸收,无法保留,需要拔除患牙。智齿如果同时出现龋坏,可以直接拔除智齿。牙位比较正的智齿且没有明显龋坏时,可以充填龋洞,保留智齿。
智齿拔了以后,牙齿并不会产生松动,每一颗牙都在自己的牙槽窝里,而智齿又属于游离端的缺失。这时剩余的牙齿牙列也是完整的,并不会产生松动的现象,而且也不会像远中倾斜。