骨折术后的康复治疗与功能训练应遵循早期运动、适当的下床、适当的负荷、持续的功能训练、个体化的不同处理。
积极、消极、积极的运动、推拿、被动的屈伸功能疗法、红外、水疗、温泉等物理疗法、运动功能训练、运动训练等。具体的功能训练可以包括主动联系和被动训练,也可以是坚持训练和功能训练。康复和功能训练主要包括三个方面。初期的恢复时间是两个星期,中间的恢复时间是两个星期到三个多星期,到了后面,则是四个多月到一年的时间,根据恢复的方式和力度也是不一样的。不管是怎样的恢复,都应该在康复医师的建议下做好详细的规划和执行。
一般情况,骨盆骨折术后康复治疗时间大约4-6周。但是并不是每个人的恢复时间都是一致的,因为每个人的病情状况以及身体素质存在着差异。对于病情状况比较轻且年龄比较小的患者,愈合较快,负重及运动时间可以提前;对于年龄较大且骨质疏松患者,不可过早负重锻炼,否则会影响手术的效果,也不利于恢复。对于何时可以进行运动,应根据影像学检查结果决定。
脑梗塞患者有语言和四肢能力的问题,可以选择进行言语恢复和四肢功能恢复训练。
对于上肢不能动,可以通过强迫病人用筷子捡豆子、串珠子、拉手等方法进行肢体功能恢复训练,下肢可以通过走路、上台阶、下台阶、关节伸展运动等方法进行。语言功能障碍可以让病人说绕口令、唱歌等运动来锻炼自己的语言能力,在这个过程中要注意自己的血压、血糖、血脂等因素,既可以缓解脑梗塞的恶化,也可以促进病情的恢复,还要注意不要过度的工作,不要紧张,不要受到太大的影响。
脑梗塞的康复主要有躯体功能康复、言语功能康复、吞咽功能康复等。脑梗死的临床表现和体征多种多样,例如颈内动脉系统梗塞会出现偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍,左侧病变会出现语言功能障碍,需要进行肢体功能康复训练和语言功能康复治疗。如果是小脑脑干梗塞,会出现头晕、恶心、呕吐、共济障碍、平衡障碍、吞咽困难、饮水呛咳等症状。如果有必要,可以用针刺。康复疗法主要用于早期的后遗症,但一旦进入后期,往往疗效不佳。脑梗塞后遗症期是指在发病一年之后仍有神经功能缺陷的患者。
肱骨干骨折后的康复治疗如下:
在出现肱骨干骨折的情况下,首先要进行手指关节、掌指关节、腕关节的锻炼,同时还要积极地进行上臂肌肉的收缩训练,从而给骨折的纵轴施加挤压,避免上臂的转动。两到三个星期之后,可以开始进行肩、肘关节的功能训练,可以先做轻微的运动,然后根据病人的骨折稳定性和骨折端的软组织的恢复情况,逐渐加大锻炼的力度。在解除外固定后,4-6周后可以进行全身的肩关节运动,4周之内不能进行上臂的转动,4周之后可以轻微的转动。
肱骨干骨折以后一般是可以采取这种保守治疗与手术治疗。
保守治疗有手法复位外固定,切开复位内固定等。在临床上常用手法复位法为主,但有时也可用其他方法进行配合使用,如石膏托或小夹板外固定架等。复位时抬高患肢,积极地练习手指屈伸活动,2~3周后,开始活动腕关节积极、肘关节屈伸活动,肩关节外展内收,但活动量也不能过多,所需活动力逐步加大,活动频率提高。对于粉碎性或脱位型肱骨近端粉碎骨折患者,应早期进行功能锻炼。由于肱骨骨折后,骨折端并不特别平稳,活动量过多或使用频率过高,可引起异位。所以一般不主张过早进行负重训练。6~8周后可增加此活动量,在进行肩关节旋转活动时,运动过程中,骨折对位,对线要时刻检查。