宝宝牙齿上有黑色软垢时，需要根据软垢的质地和牙齿的症状分别进行处理。
如果牙垢质地较软，能够刮动时，可能是附着在牙面的食物残渣，家长可以用指套牙刷蘸清水擦拭，一般能去除。如果黑色牙垢较薄，质地很光滑，可能为饮食中的色素沉积导致，一般可以不用处理。如果黑色区域是牙面上存在的缺损或龋洞，需要到医院就诊，及时进行修补和充填。
牙齿内侧有黑色牙垢是牙结石。牙结石比较坚硬，很难通过日常的刷牙去除，需要到医院进行洗牙，清除牙齿表面的牙结石。洗牙之后还会对牙齿表面进行抛光，以减缓牙结石生长的速度。
牙齿有黑色的牙垢主要是色素沉着。如果病人经常饮用咖啡、浓茶，或者是带黑色素的饮料，容易在牙齿的颈部或者牙面有色素沉着。或者是龈下牙石。龈下牙石呈灰黑色，位于牙龈缘的下方。需要进行牙周治疗，用超声洁治器可以去除牙齿表面的色素沉着，用刮治器可以去除龈下牙石，然后进行牙龈沟冲洗，局部上药，回家以后要好好刷牙。
牙齿后面有部分黑色的牙垢，是牙结石和菌斑的表现，平时保持好口腔卫生，多喝水，多吃水果蔬菜，不吃辛辣刺激的食物，早晚刷牙，饭后漱口，最重要的是要定期到口腔牙周科洗牙，清除牙结石和菌斑。
可以考虑进行洗牙治疗。洗牙需要去医院由专业的医生进行操作，临床上比较常见的是应用超声波洁牙机进行操作。超声波可以带动洁牙机的工作尖震动，使牙齿表面的牙石震碎，同时应用蒸馏水喷雾，将牙齿碎片冲洗干净。
洗牙对牙齿是没有伤害的，到正规医院就诊就可以了，超声波洗牙是通过振荡去除牙结石，不会损伤到牙釉质，洗牙是出血性操作，也要避免感染，只要正规医院就诊，消毒都是规范的，这方面也不用担心，牙龈红肿，牙龈出血，牙槽骨吸收和牙周袋都可以得到好转。