三期和四期的胃癌患者称为癌症晚期。对于三期靠后的患者，可以通过一个术前化疗降期之后再进行手术。对于四期的患者，则不适合进行手术治疗，应该以化疗和靶向治疗为主。
胃癌是消化道恶性肿瘤，当中比较多见的一种外科手术治疗后可以根据病情选择一些口服类化疗药物，尤其一些靶向药物，不良反应相对较小，对肿瘤的控制意义较明显，治疗期间还可以联合中医药技术。手术后联合药物化疗，可以大大加强外科手术治疗效果，可以避免手术后早期出现复发，因此还是适当选择一些，具体根据患者的身体状况遵医嘱。
早期胃癌可以通过单纯的内镜下治疗或者单纯的手术治疗，之后不需要进行化疗。胃有黏膜层、黏膜下层、肌层以及后面的浆膜，肿瘤要浸润达到或超过肌层，需要化疗。另外，出现淋巴结的转移，需要做化疗。
一般的Ⅰ期的胃癌可以不用做化疗。但到了中期或者晚期的时候，就可以进行手术，然后术后以后的化疗。胃癌晚期做化疗可以延长生命，临床上单纯化疗有很大的副作用，常会引起呕吐、脱发、厌食、白细胞降低、免疫力下降等症状。
可以。做切除术后，胃癌术后化疗的目的是为了防止癌细胞转移，因此在术后做化疗是有必要的。既然术后化疗，表示暂时还没有转移，因此做化疗以巩固效果，一般根据自身情况，6次、8次都可以，以防治癌细胞扩散转移，造成危害，治疗之后，应当定期检查。
胃癌的发病机制中有一个因素，即遗传因素。就胃癌而言，整个病因的发病机制并不十分完善和清楚。然后有物理和化学刺激因素，包括先天性遗传染色体变异和遗传因素之一。因此，据说将来他有遗传因素，这也是导致恶性肿瘤的诸多因素之一，其中一个原因不明。
