问题分析：老人脑子不清楚，考虑老年性痴呆、动脉硬化等引起的症状。
指导建议：建议到医院神经内科就诊，做头部CT或核磁共振检查，如果确诊，遵医嘱口服吡拉西坦、通心络胶囊等药物治疗，平时注意低盐低脂饮食，适量运动，积极控制体重，并注意勤测量血压。
可以采取心理暗示的方法，先在内心预演一下自己要表达的内容，再小声说出，或者大声说出，这适合于心理自卑的患者，还可以进行“双五训练”从而加强自身表达语言的表达能力。
一般情况下，说话时嘴歪可以采取药物治疗、日常护理等方式进行治疗，缓解相关症状。具体内容如下：
1.药物治疗：中枢性面瘫可能会导致说话时嘴歪，患者可以及时前往正规医院，在医生指导下使用甲钴胺片、维生素B1片、维生素B12片等药物进行治疗，营养神经，改善情况。
2.日常护理：患者要注意休息，不要进行熬夜，还可以多做面部的康复动作，比如吹口哨、鼓腮等。
出现口齿不清的情况，需要考虑脑中风可能，多合并肢体麻木感，功能障碍有云无力倦怠等症，头部核磁检查可诊断，还需考虑局部病变引发的病症。可以就诊神经科检查，明确病因合理治疗，尽早康复，做好护理，保持乐观心态，易消化饮食，控制三高。
4岁小孩有时说话吐字不清楚，有些话说不清楚很正常。
而且，随着的年纪也越来越大了，说清话和舌头的柔韧度是很重要的，孩子刚学会说话的时候会出现一些莫名其妙的感觉，但是到了一定的年纪之后，这种情况会越来越明显。脾虚的情况下，舌头会变得比较大，会导致舌头不能很好的活动，从而会对讲话造成不良的影响，需要及时处理。
舌头硬说话不清楚多与血流缓慢，血黏度增高，微循环改变，局部供血不足或脑供血不足有关。做头颅CT，看是否由于颅内血管梗塞引起。如果是小血管堵塞，可给予输液，抗凝，活血，对症治疗。有时饮酒过量时可引起舌头僵硬。
