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肝硬化失代偿期,现在脾脏重度肿大,该怎么

匿名 57岁 悬赏15元 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
医生您好:
病人肝硬化失代偿期,9月7日例行检查,发现脾脏重度肿大,同时肝脏有闹钟,医生建议切除脾脏,病人想保守治疗,请问现在该怎么治疗,保守治疗可以就饿觉么,谢谢。
下面是彩超结果:
年龄:57 临床诊断:肝硬化腹水 检查部位:肝脏,胆囊,胆管,胰,脾,肾脏
超声描述:肝切面形态失常,体积缩小,肝包膜表面呈不光滑,肝缘前端变钝,肝内回声粗糙,分布不均,似虫蚀样改变,门静脉主干内径约12mm,肝左叶内可见几个异常回声,大小不等最大约13×12mm,形状呈椭圆形,内部为无回声暗区,周边清楚,壁薄,后方回声增强。 胆囊切面内径64×37mm,囊壁增厚8mm,呈双边影,其内未见异常。肝内外胆管无扩张,其内未见异常。胰腺形态大小正常,回声均匀,其内未见明显异常。 脾切面形态正常,脾厚57mm,长径164mm,左肋缘下脾下极超过脐水平线以下,上下极轮廓圆钝,脾门切迹消失,脾内回声增粗增强。双肾形态大小正常,集合系统光点群分布均匀,其内未见异常。腹盆腔探查未见明显积液声像。
超声提示: 弥漫性肝损害,考虑肝硬化超声改变,其他疾患待排。肝左叶内囊性异常回声,考虑肝囊肿。胆囊壁水肿。脾重度肿大
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医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
景卫良 主任医师 大连市中心医院内科 三级甲等
擅长:胃炎,肠炎,溃疡病,肝胆疾患,甲状腺疾病,男女健康...
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问题分析:阅读你的提问描述,综合分析症状,体征,57岁,女性,肝硬化腹水 B超检查,脾厚57mm,长径164mm,超声提示: 弥漫性肝损害,脾重度肿大,是一个不良因素,但是就整个病理变化来说,脾脏肿大,对于整个病情不是主要因素。
意见建议:综合分析,目前暂不建议切除脾脏,治疗观察,待蛋白升高,胆红素降低之后,再做分析。可能更为安全,恢复。以后结合血常规,血沉检验,肝功检验,等数值,综合分析确定。
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相关问答

失代偿期肝硬化会造成体内白蛋白明显降低,对于是需要人为补充的。要通过药物来控制,通过吃一些保护肝脏的药物来缓解症状。而且平时的时候也要注意多休息,低盐饮食加强营养知识,而且有腹水症状的还要进行利水治疗。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝硬化失代偿期是指肝硬化的严重阶段,是由一种或多种病因长期、反复刺激造成肝脏弥漫性损害的阶段。
肝硬化其特点为慢性弥漫性结缔组织增生,肝细胞变性坏死、再生和肝小叶结构损害及假小叶形成。早期肝功能尚可代偿,肝硬化发展到一定程度,超出肝功能的代偿能力,便进入肝硬化失代偿期,主要表现为肝功能损伤的症状和门脉高压的表现,肝功能损伤的症状有乏力,食欲不振,纳差,腹胀,腹痛,黄疸,尿黄,贫血出血等。

王东主任医师外科北京大学人民医院已帮助用户:4
擅长:肝癌,门静脉高压症,胰腺癌,黄疸,腹腔肿瘤

一般情况下,肝硬化患者进入失代偿期以后,预后比较差,生存期在5年左右。具体分析如下:
通常来讲,根据目前临床的分期标准,肝硬化分为代偿期肝硬化和失代偿期肝硬化,患者一旦进入了失代偿期,那么表示肝组织受损较重、肝功能明显衰退的阶段,伴随出现腹水、胃底食管静脉曲张破裂出血、肝性脑病、自发性腹膜炎、肝肾综合征等症状,还有一少部分患者会同时并发肝癌。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

肝硬化的症状表现也会存在差异,肝硬化失代偿期症状表现就不同于肝硬化早期症状表现,这种不同可以是症状不同,也可以是表现的轻重程度不同。肝硬化失代偿期因为已经确诊为肝硬化晚期,只需要在必要的时候做一些非常规检查,例如肝穿刺检查项纤维化的血清学等,但是一些常规检查还是必须要做。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝硬化失代偿期40年一般可以进行以下治疗:
第一,就是在病因上,要针对肝硬化的具体原因进行积极的治疗,病毒性肝炎可以通过早期应用抗病毒的药物进行治疗,从而减少乙醇性肝病和药物性肝病。
第二种是可以调节肝脏的机能,同时还可以进行肝纤维化的调节,转氨酶、胆红素超标可能是肝细胞受损。
第三,要注意预防和控制各种并发症,在肝硬变的患者中,有很多的并发症,会造成很大的影响。针对患者的不同特点,采用不同的治疗方案,如食道静脉曲张。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

乙肝肝硬化失代偿期通常是指肝硬化晚期合并出现腹水、消化道的出血、脂肪性腹膜炎、感染等症状。
失代偿期的特征性表现就是腹水,患者出现腹水时一般可以诊断为乙肝肝硬化失代偿期。患者的肝功能异常时,可能出现下肢浮肿、腹胀、乏力、黄疸等症状。在医生指导下患者除了抗病毒治疗,还要进行保肝、护肝等治疗,以及针对并发症进行相应的处理。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究