右脚小脚趾骨髓炎一直不愈合怎么办。

会员105517001 72岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
糖尿病20多年,2013年1月腹膜透析每天4次低钙2.5透析液,每天3次次34单位短效胰岛素,睡前44单位长效胰岛素,曾经2次心梗,从6月开始右足湿性坏疽、骨髓炎,现在空腹血糖在13-15,血压90-160.
医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
黄庆先 医师 山东大学齐鲁医院青岛院区内科 三级甲等
擅长:内分泌专业疾病,如糖尿病及其并发症如糖尿病肾病、糖...
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你这个情况,网络问诊应该解决不了什么问题,只能说是治疗不好的话,转上级医院。
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李淑琴 副主任医师 永年县妇幼保健院内科 二级甲等
擅长:冠心病,心肌梗死,心肌供血不足,动脉硬化,糖尿病心...
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指导意见:你好,根据描述,考虑存在糖尿病,糖尿病肾病,糖尿病足,冠心病,高血压,慢性骨髓炎等,主要治疗是应用胰岛素控制血糖,空腹血糖7.0以下比较理想,口服降压药物控制血压,血压120/80以下比较理想,应用他汀类药物,抗凝,改善心脏供血药物,适当活动,如果有肾衰,必要时做透析治疗。
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陈晓 主治医师 阳信县人民医院内科 二级甲等
擅长:糖尿病心脑血管疾病,糖尿病周围神经病变,糖尿病视网...
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指导意见:你好,糖尿病并发症比较严重,这个时候血糖控制不是非常严格了,可以控制在10个左右,避免低血糖。
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黄培 医师 襄阳市瑞京糖尿病医院内科
擅长:糖尿病合并低血糖,糖原贮积病Ⅱ型,糖原贮积病Ⅰ型,...
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问题分析:空腹血糖还是有点高的,像你这个情况的话,最好再注意控制下饮食情况,并且必要时可以增加一下胰岛素的使用剂量。
意见建议:到医院去进行住院治疗吧,只有住院治疗的话才能有,好的控制效果。
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柳佳鑫 医师 襄阳市瑞京糖尿病医院内科
擅长:糖尿病,糖尿病肾病,糖尿病合并感染
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问题分析:我想这情况的话最好再注意控制下饮食情况,并且必要时可以增加一下胰岛素的使用剂量的
意见建议:个人建议最好是,到医院去进行住院治疗吧,只有住院治疗的话才能有,好的控制效果的。
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相关问答

如果有骨髓炎,现在两个多月过去,伤口一直没有愈合,是配合做一些物理治疗,其实是由于气血循环不好,营养物质供养不是很充足引起的,所以伤口不愈合是很正常的是住院治疗。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

药物治疗,在早期,局部已经出现红肿热痛,要积极给予抗生素类的药进行输液,局部可以用药物外敷消肿止疼;死骨取出术,对死骨较大、已具备手术时机者可将死骨取出,是治疗慢性骨炎最常见和最基本的手术方法。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

化脓性骨髓炎可以通过以下方法进行治疗:
化脓性骨髓炎分为急性骨髓炎和慢性骨髓炎。如果得了急性骨髓炎需要早期进行全身支持疗法进行治疗,如补液、降温、纠正电解质平衡等增强病人抵抗力,同时采用大剂量的敏感抗生素应用进行抗感染治疗,另外还需要对肢体部位采取夹板、石膏外固定制动等。症状无法控制的,必要时还需要采用开窗冲洗引流等。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

骨髓炎复发了应该卧床休息,可以用抗生素治疗。如果出现耐药还要配合做个药敏试验,要多喝水,促进炎症的消除,留下后遗症可以配合做物理治疗,消肿止痛。骨髓炎会出现发热,并且引起肿胀疼痛,还会出现全身疲惫乏力的现象。

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放射性骨髓炎可以手术治疗。如果是坏死的组织,可以在医生的建议下进行局部使用抗生素,并配合高压氧、营养支持等。如果是大面积的手术,则需要进行联合缺损的修补和重建。术后要注意多休息,保持好的作息。如果要做放疗,首先要做全口洁治,如果在治疗后发生了牙源性炎症,要立即进行治疗。患者术后生活中应该以清淡为止,加强蛋白质的摄入,增强体质。

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左胫骨化脓性骨髓炎可以通过以下方法进行治疗:
如果是急性的左胫骨化脓性骨髓炎,及时完善局部的磁共振检查,了解骨髓腔有无严重的积脓,同时给予大量的抗生素抗感染治疗,局部的地方可以配合硫酸镁外敷。如果是抗感染治疗三天没有明显的效果,磁共振检查提示大量的骨髓腔积脓,需要考虑手术治疗。给予局部的地方钻孔、引流、减压,同时再配合抗生素治疗。

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