膜有肾病二期怎么治

会员105446318 45岁 已回复
下肢浮肿,用过激素,黄奎,做过肾穿刺,不见好转,下肢依然是不见好转,
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赵锐 主治医师 盘锦市中心医院内科 三级甲等
擅长:肾内科常见疾病如慢性肾功能衰竭、肾小球疾病、泌尿系...
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膜性肾病的患者要结合24小时尿蛋白定量,血浆白蛋白,肾功能,结合自身个体化差异选择方案,建议三甲肾内科系统治疗
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赵丰涛 主治医师 莱芜市莱城区方下镇卫生院内科 一级甲等
擅长:冠心病,心功能障碍,高血压
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指导意见:您好,您的这种情况属于肾病综合征的可能性,其治疗方法包括限盐低脂低蛋白饮食,利尿、降脂、减少蛋白尿,应用糖皮质激素、细胞毒药物、环孢素、麦考酚吗乙酯等药物抑制免疫与炎症反应,中医中药治疗,积极防止并发症等等。但是具体的治疗方案需要当地主治医生根据您的具体情况来选择。您的问题解答完毕,请对我的回复做出评价,谢谢!
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白田宇 医师 商河县张坊乡卫生院内科 一级甲等
擅长:急性严重呼吸道综合征,急性气管-支气管炎,呼吸窘迫...
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指导意见:你好,根据你的描述及提供的电镜报告,膜性肾病诊断明确,一般情况下认为 为单独应用糖皮质激素(以下简称激素)无效,激素 环磷酰胺(CTX)或环孢素A(CsA)治疗,可使患者达到临床缓解。水肿建议对症处理,可服用利尿药物。注意休息,维持水电解质平衡。
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张红芳 副主任医师 河北艺术职业学院医务室内科
擅长:胃、十二指肠溃疡,门脉性肝硬化,反流性食管炎,门静...
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指导意见:你好,肾病综合症的需要激素加上免疫抑制剂,或雷公塘等细胞毒性药物治疗。另外需要加上黄葵胶囊,肾炎舒,百灵胶囊等保护肾功能的药物,如果有水肿,需要加上螺内酯等利尿剂治疗。平时要注意休息,避免劳累和剧烈运动,低盐低脂饮食,不吃豆类等含植物蛋白丰富的食物,适当补充一些鱼肉瘦肉,蛋清,牛奶等优质动物蛋白,增加血白蛋白。
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肾病二期的治疗主要包括三方面,对因治疗、对症治疗和对肾脏病本身的治疗,如上呼吸道感染等引起的急性肾小球肾炎,对因治疗时需控制感染,病人出现浮肿时,需控制饮水量,适当增添利尿剂,出现高脂血症时,需积极进行降脂治疗及抗凝治疗,对肾脏病本身的治疗可采用激素。

张聪副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

如果患者病理穿刺为二期膜性肾病,患者应当在医生指导下应用相关药物进行治疗。对于一些初发的、表现为非肾病范围内的蛋白尿,而且是肾功能正常的患者,可以暂时不应用免疫抑制剂进行治疗,可以进行非特异性治疗。如可以应用控制血压、减少蛋白尿、抗凝等药物进行治疗,同时密切观察患者病情进展。

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膜性肾病二期并不严重,但治疗比较顽固,少部分患者自行缓解,大部分患者需要激素联合免疫抑制药物。膜性肾病,是导致成人肾病综合征的一个常见病因,主要的病理学改变是肾小球毛细血管袢上皮侧可见大量免疫复合物沉积。

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如果效果一般,可以考虑更换免疫抑制剂。现在膜性肾病应用较多的方案,糖皮质激素加他克莫司。膜性肾病尿蛋白不是很高的时候,是可以不应用免疫抑制剂观察和治疗的。

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膜性肾病二期不是特别严重,属于肾病的早中期阶段。膜性肾病分为三期,二期的临床表现主要为肾病综合征或者无症状性蛋白尿。说明对肾脏有病理性损害,需要积极使用药物治疗。

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二期膜性肾病可完全治愈,所以不属于严重疾病,需要长期口服免疫抑制剂,部分起效慢,可能三四个月起效,大多水肿明显,所以负担大。如果医治不及时,出现肾血栓,下肢血栓可能性较大。小部分预后不好,对各种免疫药物反应差,效果不佳。随着水肿加重,尿量减少,可出现肾功能衰竭,预后差。

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