非手术治疗：较度精索静脉曲张或伴有神经衰弱者可托阴囊、冷敷等。手术治疗：较重的精索静脉曲张、精子数连续三次在2千万以下或有睾丸萎缩者；平卧时曲张之静脉可消失者，可行精索内静脉高位结扎术。
静脉曲张的保守治疗方法主要包括压力治疗和药物治疗，压力治疗是通过外界压力的作用，增加小腿肌肉泵的能力促进静脉回流，促使浅静脉的血流汇入深静脉，减轻静脉曲张延缓疾病进展，达到缓解治疗静脉曲张的作用，常见的压力治疗可以分为医用压力袜、弹力绷带和间歇性压力治疗泵等。药物治疗是通过药物的作用改善下肢静脉回流减少血管的通透性，减少血液外渗，减轻水肿促进静脉回流，缓解静脉曲张的进一步进展。
一度精索静脉曲张可不需手术治疗，只是在平时注意穿三角裤头，尽量避免剧烈的跑跳活动。达到二度和三度是不能保守治疗的，二度和三度最好需要行手术治疗的，手术方法是经腹股沟切口，行精索静脉高位结扎术和腹腔镜下精索静脉高位结扎术。
最快的治疗方法主要是手术治疗，轻的可以通过单纯的打硬化剂的方式封闭曲张静脉，达到治疗效果；如果说大隐静脉比较重，出现难治性溃疡，或者出现大隐静脉曲张的并发症，要求大隐静脉主干的剥脱，侧支循环打硬化剂或者采用点式剥脱的方式去进行治疗。
保守治疗精索静脉曲张的方式一般是物理治疗、药物治疗、适当运动等。1、物理治疗：病人年龄小，症状较轻，可使用提睾带支撑阴囊，以利于症状的减轻。2、药物治疗：使用药物可激发睾丸间质细胞分泌睾丸酮，然后促使曲细精管生成精子，可以提高精液的质量，并且增加妊娠率。3、适当运动：患者还可以考虑适当运动，能够增强体质，提高精子治疗。
这取决于精索静脉曲张的严重程度。如果是精索静脉曲张，症状是轻微的。口服药物效果好，如果症状严重，需要手术。精索静脉曲张的发生会导致精液异常，所以据说病后应尽快进行检查和治疗。