1.彩超检查报告:
双侧甲状腺探查:右叶大小约2.2x2.4CM,左叶大小约1.8X1.7CM,峡部厚约0.2CM,轮廓欠规整,实质回声分布不均匀,双侧腺体内可见多个混合\低回声结节,部分相互融合,右侧较大者约 2.7X2.0CM,内回声不均匀,可见数个短条状强回声,后伴声影,左侧较大者约2.4X1.6CM,内回声不均匀,左侧另一结节周边可见环形强回声,CDFI:结节内部及周边可见血流信号。
双侧颈部未探及明确肿大淋巴结。
印象:双侧甲状腺多发怇实性\实性结节\部分伴钙化(请结合临床)。
2.甲功7项检查:
总T3: 1.39 ;总T4:8.78;促甲状腺素:0.633;球质白抗体:<10;过氧化物酶:<5;游离FT3:3.11; 游离FT4:1.06
(1)是否已恶变?当前宜中药治疗还是必须尽快手术?微创手术是否可行,采用哪种,哪家医院和医生较好?
甲状腺结节伴有钙化是需要考虑甲状腺癌的可能性,结节及钙化与正常甲状腺组织边界清楚则是为良性,边界不清是需要考虑恶性的可能性。主要还是需要做个彩超检查证实,甲状腺结节及钙化灶小于一厘米可以先观察。
甲状腺结节是甲状腺组织中出现的团块,部分结节内部为实体组织,部分内部充满液体,部分结节内部有钙化现象。
甲状腺结节形成的原因与年龄、甲状腺炎症、遗传及甲状腺正常组织增生、高碘或低碘环境有一定关系。甲状腺结节伴钙化时,需鉴别是良性钙化还是恶性钙化。考虑微钙化的恶性可能性,可通过甲状腺超声、甲状腺细针细胞穿刺学进一步判断。良性钙化常见于自身免疫性炎症,或其余病变,考虑良性可定期监测甲状腺超声变化,暂无需手术处理;如果认为是恶性,建议进行手术治疗。
甲状腺多发性结节钙化是超声常见情况,不一定是恶性甲状腺癌,多发性甲状腺结节多为良性疾病。
多发甲状腺结节中,个别结节生长较快,边界不清,血流信号丰富,伴有微针尖样钙化灶,不排除甲状腺癌的可能。在这种情况下,可以进行甲状腺穿刺病理学检查,明确诊断。如果认为是良性的,就不用太担心,一般6-12个月复查一次甲状腺超声即可。考虑恶性甲状腺癌,应尽早给予手术治疗,术后监测甲状腺功能变化。
目前,双侧甲状腺结节伴有部分钙化,这对身体有很大影响。最常见的甲状腺囊肿和甲状腺腺瘤需要尽快检查和治疗。如果甲状腺腺瘤存在,通常建议手术切除以获得更好的治疗。应在手术后进行,以消除恶性肿瘤的发生,并应使用抗生素预防感染。
彩超是可以检查出前列腺钙化的,一般积极治疗前列腺炎即可,如果不会出现尿频,排尿困难,一般无需手术治疗,如果是前列腺炎导致需要消炎治疗,泌尿科也是可以检查出来的。
甲状腺结节部分伴钙化需要结合其临床症状表现进行综合性的考虑,如果没有症状,可以不用治疗。如有症状表现,需要积极的进行治疗,先保守治疗,如果通过保守治疗不能缓解,需要手术治疗。