一般情况下,窦性心动过缓,如果心率在50次/分以下,没有任何症状,可以不用药物治疗。心率在40-50次/分之间,出现心慌气短的症状,可以服用参松养心胶囊,宁心宝等中成药,同时还可以积极治疗基础疾病。如果心率低于40次/分,症状明显,可考虑使用阿托品、麻黄素、异丙肾上腺素等药物。如果出现明显的窦性心动过缓,心率低于38次/分,出现短暂的黑蒙,晕厥等情况,需要安装人工心脏起搏器。
取决于心率慢的严重程度、临床症状以及合并的基础疾病。如果窦性心动过缓的心率低于50次/分下,临床表现为心慌、胸闷、气短、头晕、乏力,临床上要积极的给予提高心室率药物升高心率,改善临床症状。如果是一个病态窦房结综合征或三度房室传导阻滞,除了表现为心慌、胸闷、气短、头晕等症状,严重的时候还可以出现黑朦、晕厥或阿斯发作,因此在积极给予提高心室率的同时,及早安装永久性心脏起搏器,避免心源性猝死的发生。
心慌、胸闷,心跳过慢每分钟57次后,这个时候要看是不是心跳过缓导致的,需要用点阿托品或者心宝来进行对症的处理,如果需要的话,需要进行外科治疗,安装了心脏起搏器的预后,目前可以进行观察,但是要避免剧烈的活动。如果患者的问题过于严重,需要尽快前往正规医院,在医生指导下进行必要的检查,然后进行针对性的处理。
心跳过快过慢都不利于心脏,所以都不好。
心脏病患者在安静的时候,心脏跳动速度会加快,这是由于心脏患者的心脏收缩乏力,必须要通过提高心率来弥补,才能达到身体所需的心排血。反之,若心率较低,则可以延长心房的舒张期,从而提高心室的充盈程度,从而提高心搏血压,但是,因为心房的充盈能力有限,心率太低,则会导致心排血流量下降。当心跳低于50次/分时,心脏排血量下降,会导致大脑组织的血液供应不足,会导致眩晕和乏力。如果心率低于40次,就会导致大脑缺氧,出现昏迷。
通常正常人的心率在60-100次/分钟,若低于60次/分钟,就叫做心动过缓。
如果是生理性的心跳过慢,常见于运动员和从事高强度体力活动的人,通常属于正常的生理现象,不用过于担心,不需治疗。但如果是病理性因素引起的心动过缓,则需要明确具体病因,治疗方面,需要根据患者的具体情况来对症治疗。如果是缓慢性心律失常或者传导阻滞引起的心动过缓,则需在医生的指导下针对病因治疗或者安装起搏器。严重的心动过缓是禁止服用β-受体阻滞剂类药物的。通过评估能够治疗的心动过缓患者或者是无需安装起搏器的患者除了密切观察是否有症状是由于心动过缓引起的,对于相对安全仍有不适症状的患者也可以考虑中成药物来改善,例如参松养心胶囊,该药能够双向调节、快慢兼治,安全有效治疗心跳过慢问题,长期用药还能起到养心护心的作用。
一般来说,窦性心动过缓、窦性停搏、窦性停搏、病态窦房结综合征、下壁心肌梗死、颅内疾患、甲状腺功能减退、房室传导阻滞等会引起心跳过慢。
应加强各种检查,以进一步明确诊断;心动过缓的治疗是要治疗的,如果没有明显的表现,可以不治疗。起搏器植入术可以用于病态窦房结综合征、急性心肌梗死所致的二度二型房室传导阻滞、长间歇、晕厥等。