早期直肠癌的患者,优先手术,通过手术达到根治性的目的。局部晚期的直肠癌,新辅助的放、化疗对于患者的肿瘤降期,减少局部复发的风险是非常重要的。在手术新辅助放、化疗以后给予根治性的手术。
目前,妊娠期直肠癌还没有公认的标准治疗方案,需要长期持续性治疗。临床上采用的主要治疗方法包括手术、化疗等,且一般无需药物治疗。另外制定治疗方案时需参考孕周、肿瘤部位、分期、是否有并发症以及患者意愿等多方面因素。
一、手术治疗
1、孕早期诊断为妊娠期直肠癌,建议终止妊娠,后行专科治疗,以手术治疗为主。
2、孕中期,若有手术指征,可在严密监测母胎情况下,在孕20周后行手术治疗。
3、孕晚期28周后,母体若未发生严重并发症,胎肺未成熟及胎儿情况良好,可对症处理,延长孕周,但推迟的时间越短越好。原则是择期终止妊娠,及早分娩活婴,之后及早行结肠癌根治术。
4、若合并低位肠梗阻或肠穿孔发生时,患者死亡率极高,应立即急诊手术。
二、化学药物治疗
若妊娠合并Ⅳ期直肠癌,可行新辅助化疗,常用的化疗药物有氟尿嘧啶、亚叶酸、奥沙利铂等,另外分娩前3周应停止化疗。
不能手术的直肠癌:放疗后可使原来不能手术的转变为可以手术,多数可达到缓解症状的目的,特别是较好的镇痛作用。术前照射:目的是使肿瘤缩小,提高手术切除率;减少和消除淋巴结转移,减少局部复发机会,减少由手术操作而引起的血运转移,使远期疗效有所提高。术后照射:可降低局部复发率和改善生存率。适用于手术切除不彻底者;术后证实为DukesB或C期病例;直肠下2/3的病例。
直肠癌患者一般会伴有局部淋巴结的浸润,远处脏器的一些转移等,所以手术的机会就比较小,一般都是要配合化疗和放射治疗来控制病情,如果有条件的话也可以配合中医抗癌药物的治疗。
在直肠癌如果是在晚期,手术的意义不大,主要是减轻痛苦为主,可以采取放化疗或者结合中医中药治疗试试。平时注意饮食调理,不要食用辛辣刺激性的食物,多喝水,多吃新鲜蔬菜和新鲜水果。
如果是直肠癌晚期的话,那么考虑积极地进行手术改善之后。根据身体的情况来搭配具体的化疗,还有放疗的方案后记载。针对性地搭配中草药来进行合理的调节。那么癌症晚期的话,要中西医结合进行进一步的治疗。可以有效地延长生命周期。癌症晚期应该通过选择一些麻醉药物,缓解痛苦,提高生存质量,同时保持室内空气的清洁度,创造良好温馨的舒适环境。