拔智齿如果局部缝线,一般在术后一周左右拆线。因为拔牙之后,拔牙创的愈合会有局部血凝块的机化,以及肉芽组织的形成。这种时间大约在术后的24小时开始,大约持续7天,血块就能够被肉芽组织所替代。这时局部已经基本开始好转,不会再有明显的出血风险,所以这时候进行拔牙术后的拆线是比较合适的。过早可能会有再出血的风险,过晚缝线在局部也是一个刺激,可能会导致局部有轻微的炎症。
拍片是为了了解智齿周围情况,也是为了了解智齿结构,牙根结构千变万化,有可能是融合成一个根,也可能是八爪根。不同牙根不同位置及方向,只有通过拍片来确认。拍片也为了了解下颌神经与智齿的关系,一般离得近,有医疗风险的,基本没有医生愿意拔,现在没人为了医人,赔上自己的职业生涯。谁都怕拔智齿,敲打智齿,一不小心,碰到神经,就摊上大事了。有理都说不清。
对于大多数的水平阻生智齿来说及早地拔除。水平阻生智齿由于生长的位置很靠后,生长的方向是朝向邻牙的方向,很容易造成食物的嵌塞,造成周围牙龈的发炎、肿痛。时间长了之后有可能会引起智齿以及邻牙的龋齿,或者是牙髓炎的症状,更严重的情况可能会直接造成邻牙的牙根的吸收,或者是第二磨牙远中骨的吸收。有可能会引起牙源性的肿瘤或者是囊肿。
带牙套也就是整牙,也就是正畸治疗,不一定需要拔除智齿,要看是什么原因引起的牙颌畸形。如果是由于智齿萌出,向近中有一个力量使下前牙或者是第七牙发生位置的改变,需要先拔除智齿,这样就可以去除病因。
智齿是人类的第三磨牙,是在18-25岁期间长出来的最后一颗牙齿,并不是所有的智齿都需要拔除。对于方向正常且没有引起智齿冠周炎,与对颌形成完好接触的智齿,则完全可以保留。
一般横长的智齿露在骨头外的部分太少,所以很难拔除,要去除智齿表面覆盖的部分骨头,暴露部分智齿的牙冠,去除骨阻力,再使用骨凿或者涡轮机劈开牙齿,分块取出。如果不去骨,阻力太大,牙齿根本拔不出来,就算拔得出来表面覆盖的骨头都会折断,损伤更大。