医生回答共10条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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郑姣
湖南省人民医院内科
三级甲等
擅长:内科,尤其擅长感冒等疾病
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目前压力性尿***手术主要术式分析
无张力尿道中段悬吊带术 是中华医学会泌尿外科学分会尿控学组编写的《女性压力性尿***诊治指南》中手术治疗的高度推荐术式。
手术最大的进步在于提出了吊带无张力置放新观念,降低术后排尿困难、尿道侵蚀等并发症,提高手术治愈率。根据手术路径不同,分为经耻骨后无张力尿道中段悬吊带术和经闭孔无张力尿道中段悬吊带术。
1. 耻骨后无张力尿道中段悬吊带术:主要有TVT、前路IVS和SPARC三种。TVT手术系由瑞典Ulmsten医生在1996年首先报道,吊带从阴道切口置入,经耻骨联合上穿出,将尿道中段抬高。术中出血、感染等并发症少,术后留置导尿和住院时间短,康复快。采用的吊带为非吸收性,持久耐用,排斥反应小。
经10余年的临床应用,治愈率达86%以上。前路IVS术与TVT穿刺路径一样,区别在于:TVT术穿刺针较尖锐,而IVS的穿刺针头为钝性,膀胱损伤的可能性似乎小些。SPARC术与TVT、前路IVS术的原理一样,但穿刺方向与两者相反,系从耻骨联合上的小切口向阴道方向穿刺。
2.经闭孔无张力尿道悬吊术: 主要有TOT与TVT-O二种术式。2003年,De Leval在通过对TVT的改良的基础上提出了TVT-O,二者的差别主要在于:TVT-O穿刺路径不经过耻骨后间隙,经阴道紧贴两侧闭孔穿出,远离膀胱、尿道及耻骨后间隙,所以减少损伤、出血及血肿形成等并发症,不需常规行膀胱镜检查,手术安全性进一步提高。Waltregny等人的研究显示TVT-O的客观治愈率为90.2%。
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李晓丹
河南中医学院第三附属医院内科
三级甲等
擅长:高血压、消化系统疾病
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病情分析:你好,这种手术属于内分泌科,所以只要是一般的综合性医院都是可以做的,不是太复杂。
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张清伦
副主任医师
威县人民医院外科
二级甲等
擅长:脑出血,脑积水,脑瘤
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指导意见:尿***由於盘骨底肌肉松弛.控制能力减弱.当腹压突然增加时.如咳嗽.喷嚏.大笑.体位突然改变或提举重物.尿液便会不由自主地流出.治疗方面主要有治疗泌尿道感染及***的药物.必须经由医生因应情况而处方.切勿胡乱自行购买使用.养成良好排尿习惯.可每隔2-3小时排尿.来训练控制膀胱的能力.及提高患者对排尿的知觉.每次小便时应尽量排空膀胱的尿液.平时多作盘骨底肌肉运动.可加强肌肉的收缩力和控制力.以减轻小便***的情况.
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刘丽华
药士
仙下中心卫生院药品保健品
一级甲等
擅长:前列腺炎,肾小球肾炎,手足口病,狂躁症,神经性头痛...
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指导意见:建议你到医院做相关检查, 确定病因后处理比较好,不要盲目治疗,以免贻误病情.注意休息,禁忌辛辣食物 .具体的治疗方法由医生根据你的实际病情来制定适合你的最佳治疗方案
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王骞
安徽歙县新溪口乡育林村卫生室外科
一级丙等
擅长:蜂窝组织炎,消化道出血,胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗...
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指导意见:你好,基本是 可以看医生检查为主,基本可以继续看中医试试,减少腹压,也是很重要,你可以结合看中医辨证治疗。
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高国静
医师
威县妇幼保健计划生育服务中心妇产科
二级
擅长:霉菌性阴道炎,宫颈糜烂,痛经
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指导意见:你好.尿***在治疗方面主要有治疗泌尿道感染及***的药物.养成良好排尿习惯,有小便***的患者可每隔2 - 3 小时排尿,及提高患者对排尿的知觉.每次小便时应尽量排空膀胱的尿液.盘骨底肌肉训练.平时多作盘骨底肌肉运动.可加强肌肉的收缩力和控制力.
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王寿彬
医师
广宗县医院内科
二级
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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指导意见:可能是女性压力性尿***。原因一般是生小孩造成盆底损伤影响尿道的正常关闭。轻症的可以做缩肛运动,就是有节奏的收缩肛门,每次做10分钟,早晚各做一次。要做3个月才能见效。也可以到医院做盆底康复训练,有专门的康复仪器。如果无效需手术治疗。
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王海龙
医师
河北省邢台市威县第二人民医院内科
二级
擅长:内科常见病 多发病 如支气管炎 高血压 心脏病等
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指导意见:你好 考虑是泌尿系感染,尿道炎,前列腺炎引起的尿***,最好到医院检查看看,查明病因对症治疗
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王振发
医师
外科
擅长:性功能障碍、前列腺炎、生殖感染、发育异常等。
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问题分析:尿***是一种可完全诊治康复的疾病。如果不采取任何诊治措施,随着年龄增大,激素水平下降,盆底肌肉变得愈发松弛,症状会越来越严重。
意见建议:建议你选择正规医院进行微创手术治疗,手术时间短,术后即可验证疗效,不复发。
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李希弘
医师
莱芜口镇医院皮肤科
擅长:梅毒、淋病、尖锐湿疣
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指导意见:您好,您说的情况考虑是压力性的尿***的,比较常见的,考虑是膀胱括约肌的功能减弱,平时多做做pc肌的收缩(缩肛动作)有一定作用的
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