一般情况下,痉挛性斜颈手术效果比较好。
痉挛性斜颈属于肌张力障碍疾病,常严重影响患者生活与工作。对于严重的痉挛性斜颈的治疗,或保守治疗效果不明显的患者,可以选择局部病变神经松解手术治疗,来改善患者症状。在临床上,选择的周边神经切除是一种比较常见的方法,其治疗有效率为90%,但是仍然有10%的病人不能得到理想的治疗。
痉挛性斜颈是一种临床上常见的症状,它局限于颈部的肌肉,因为颈部肌肉的不自主收缩,会造成头颈不能扭转。
痉挛性斜颈通常在三十到四十岁之间,原因很多,痉挛性斜颈的病因还不清楚,只有少部分患者有家族史,主要是因为丘脑,神经等部位的功能紊乱。通常情况下,头颈的核磁共振和ct都可以排除其他的问题,肌电图也可以帮助判断是否出现痉挛肌肉的不正常。
大部分的痉挛性斜颈,属于原发性的,也就是没有明确的外在的诱发因素。
主要是由于颈部肌肉群如胸锁乳突肌、斜方肌等不自主收缩,导致颈部向一侧扭转、歪斜等。这是一种继发性的疾病,比如说大量使用胃复安,会导致痉挛性斜颈。所以当患者出现异常症状时,一定要及时到神经科就诊,在专科医生的指导下完善检查,找出病因,明确诊断,采取相应的干预措施。肌张力障碍是一种神经系统疾病,女性比较常见,发病年龄一般在30岁到40岁之间,一旦发病,很容易伴随患者终身。
如果痉挛性斜颈是原发性的,通常不治好。但如果痉挛性斜颈是继发性的,通常可以治好。
大多数痉挛性斜颈的病人都是原发性的,没有任何的诱因,这种病人是无法治好的。如果出现了这种情况,一定要及时就医,及时进行治疗,以缓解病情。但也有少部分病人会因为其他原因而发病,比如服用一些药物,会引起痉挛性斜颈。在停药后可以减轻病人的症状。因此,这种病能否治愈,和病人自身的病情有很大关系。一旦有了临床表现,一定要去神经科检查,找出病因。如果有诱发因素,首先要消除诱发因素,如果没有诱发因素,可以通过使用药物或外科手术进行治疗。
痉挛性斜颈的诊断要根据病人的具体情况来判断。
这种病症主要是因为病人的脖子会向一侧扭转、歪斜、向前倾斜、向后倾斜。这种病症一般发生在30-40岁之间,初期表现为发作性,到了后期会出现持续性的偏斜,如果出现这种情况,很可能会持续一辈子。第一种是口服药物,如果服用后不能达到预期的程度,可以考虑使用A类肉毒毒素进行局部注射来缓解症状,不过每次只能维持几个月,因此要多次进行。如果有外科适应症,可以选择外科。上述治疗方法只作为一个参考,需要在医师的建议下服用。
痉挛性脑瘫预后一般比较好。
痉挛型脑瘫患儿大部分预后良好。肌肉张力轻度增高、行走轻度跛者,在初期可以进行康复训练,随着时间的推移会逐步恢复;对于比较严重的儿童,可以采取肉毒素治疗、康复治疗、内科治疗等非手术治疗,随着治疗的持续,肌张力、肌肉力量会慢慢的回复到正常状态。小儿阵发性脑性瘫痪患者的肌肉紧张程度较高,单纯的康复疗法效果不佳,推荐行SDR手术,也就是选择性的脊椎后根切除术,并进行康复训练。