并不是所有的精索静脉都适合做手术的。轻中型的精索静脉曲张可以先使用药物治疗，药物治疗三个月时间如果效果不好再选择手术。但手术只能保障曲张的静脉没有，但是曲张静脉导致的睾丸附睾损害还要慢慢恢复。
静脉曲张一般分为先天因素以及后天不良生活习惯等因素导致的，如果是轻度的，可以按医生的指导选择服用药物进行治疗；如果是中，重度，确实是需要考虑手术的。同时要保持心情舒畅，不要吃辣的饮食，要劳逸结合，防止剧烈运动、重体力劳动及久站。
静脉曲张的预防，静脉曲张可以分为下肢静脉曲张、食道下段贲门周围静脉曲张以及精索静脉曲张几个种类，对于下肢静脉曲张的预防，应当注意避免长时间站立不动，休息时尽可能抬高患肢，也可穿弹力袜提高静脉张力。
必须要做手术。精索静脉曲张程度严重会导致疼痛不适，另外就会影响精子的活性，最终会影响生育，有症状的精索静脉曲张尽量及时手术处理。做个精液常规，如果对精子影响不大则用中药治疗就行了，因为手术对改善精子质量只有30%所以是迫不得已才手术的。
静脉曲张手术可以高位结扎剥脱手术，高位结扎剥脱手术，大部分是在大腿根部做一个切口，然后置入剥脱器或剥脱探子，从上向下将有病变的大隐静脉进行剥脱。目前也有微创手术，激光腔内闭塞手术，通过激光使大隐静脉闭塞。